Manualtherapeutische Behandlung des Fußes unter Belastung

Zusammenfassung

Bei allen rezidivierenden und therapieresistenten Funktionsstörungen des muskuloskeletalen Systems sollte der Fuß als Basis dieses Systems untersucht und die erhobenen Befunde therapiert werden. Für alle Strukturen dieses Systems gilt, dass keine zufriedenstellende Funktion erreicht werden kann, wenn diese nur in entlasteter Position behandelt werden. So wie der Elastizitätsverlust am Kapsel-Band-Apparat Dehnreize erforderlich macht, benötigt das Knorpelgewebe der unteren Extremität für eine Belastbarkeit unter Alltagsbedingungen propriozeptive Reize unter dosierter Gewichtsbelastung. Um eine optimale Funktion zu erreichen, ist es sinnvoll, mit den entsprechenden Techniken beide Strukturen zu beeinflussen, wobei die unter Belastung veränderte Biomechanik (Umkehr von Punctum fixum und Punctum mobile gegenüber dem unbelasteten Fuß) berücksichtigt werden muss.

Abstract

For all recurrent and therapy-resistant functional disturbances of the musculoskeletal system, the foot should be investigated as the basis of this system, and findings should be treated accordingly. For all structures in this system, no satisfactory function can be achieved if treatment is carried out only in a tension-free position. For loss of elasticity, the articular capsule needs stretch stimuli and similarly cartilage tissue of the lower extremities needs proprioceptive stimuli under controlled weight tension for loading capacity under routine conditions. In order to achieve optimal function, it makes sense to influence both structures with the appropriate techniques, whereby the changes in biomechanics due to tension must be taken into consideration (reversal of fixed point and mobile point compared to the tension-free foot).

Literatur

1. Götz-Neumann K (2006) Gehen verstehen. Ganganalyse in der Physiotherapie, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 44–49

2. Berg F van den (2003) Angewandte Physiologie. Das Bindegewebe des Bewegungsapparates verstehen und beeinflussen, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 35, 47

3. Frisch H (2003) Programmierte Therapie am Bewegungsapparat. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 329–333

4. Kapandji IA (1992) Funktionelle Anatomie der Gelenke. Bd 2: Untere Extremität, 2. Aufl. Enke, Stuttgart, S 155–195

5. Rauber A, Kopsch F (2003) Anatomie des Menschen. Bd 1: Bewegungsapparat. Thieme, Stuttgart, S 598–618

6. Jutta Hochschild (2007) Strukturen und Funktionen begreifen, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 264–327, 346