Zusammenfassung
Hintergrund
Mit der vorliegenden Arbeit soll der Forderung nach der wissenschaftlichen Überprüfung der Reliabilität verschiedener Untersuchungstechniken der manuellen Medizin entsprochen werden.
Als Grundlage für die weitere klinisch-wissenschaftliche Arbeit wurde die Intertester-Reliabilität der klinischen Untersuchung von myofaszialen Triggerpunkten (MTrP) an ausgewählter Rumpf- und Gesäßmuskulatur überprüft.
Patienten und Methoden
Ein Arzt und ein Physiotherapeut, die über eine langjährige Erfahrung im Umgang mit MTrP verfügen, untersuchten insgesamt 304 Muskeln von 38 Probanden nach einem standardisierten Prozedere. Die Auswertung erfolgte mit der Kappa-Statistik.
Ergebnisse
Die klinische Untersuchung der MTrP war gut bis sehr gut reliabel. Es wurden Kappa-Werte bis 0,82 errechnet.
Schlussfolgerung
Myofasziale Triggerpunkten sind mit diesem Ergebnis ein wertvoller klinischer Parameter bei der Beurteilung von Schmerzen im Bewegungssystem.
Abstract
Background
The objective of this study is to respond to the demand for a scientific verification of the reliability of various examination techniques used in manual medicine.
As a basis for further scientific research, the intertester reliability of the clinical examination of myofascial trigger points (MTrP) in selected trunk and buttock muscles was verified.
Patients and methods
A total of 304 muscles were examined in 38 test subjects by a doctor and a physiotherapist with extensive experience in the field of MTrP following a standardized procedure. The evaluation was made using kappa statistics.
Results
The reliability of the clinical examination of the MTrP ranged from good to excellent, with kappa values up to 0.82.
Conclusion
In view of these results, MTrP can be considered a valuable clinical parameter in the assessment of pain in the locomotor system.
Notes
Am ehesten sind hierfür die komplexen Bewegungsanforderungen sowohl für den Untersucher als auch für den Patienten verantwortlich, welche die Voraussetzung für verschiedene Untersuchungstechniken darstellen.
Literatur
Cohen J (1960) A coefficient of agreement for nominal scales. Educ Psychol Measurement 20: 37–46
Conradi S (2005) Testgütekriterien manualmedizinischer Tests bei Low-back-pain-Patienten (Eine Literaturrecherche). Manuelle Med 43: 227–234
Dejung B (Hrsg) (2006) Triggerpunkt-Therapie. Die Behandlung akuter und chronischer Schmerzen im Bewegungsapparat mit manueller Triggerpunkt-Therapie und Dry Needling. Huber, Bern
FIMM (2001) Reproducibility and validity studies of diagnostic procedures in manual/musculoskeletal medicine for low back pain patients. Scientific Committee FIMM (www.fimm-online.de)
Gerwin R, Shannon S, Hong C et al. (1997) Interrater reliability in myofascial trigger point examination. Pain 69: 65–73
Hsieh C, Hong C, Adams A et al. (2000) Interexaminer reliability of the palpation of trigger points in the trunk and lower limb muscles. Arch Phys Med Rehabil 81: 258–264
Janda V (Hrsg) (1994) Manuelle Muskelfunktionsdiagnostik. 4. Aufl. Ullstein Mosby, Berlin
Kool J (1997) Clinical Reasoning: Die Qualität diagnostischer Tests. Manuelle Therapie 1: 11–16
Lewit K (Hrsg) (1986) Manuelle Medizin. 6. Aufl. Barth, Leipzig
Mense S (1999) Neue Entwicklungen im Verständnis von Triggerpunkten. Manuelle Med 37: 115–120
Nachemson AL (1992) Newest knowledge of low back pain. Clin Orthop 279: 8–20
Nice D, Riddle D, Lamb R et al. (1992) Intertester reliability of judgments of the presence of trigger points in patients with low back pain. Arch Phys Med Rehabil 73: 893–898
Njoo K, Van der Does E (1994) The occurrence and inter-rater reliability of myofascial trigger points in the quadratus lumborum and glutaeus medius: a prospective study in non-specific low back pain patients and controls in general practice. Pain 58: 317–323
Patijn J (2002) Studien zur Reproduzierbarkeit und Validität diagnostischer Verfahren in der manuellen Medizin. Manuelle Med 40: 339–351
Script IMTT (2000) Script der Basisausbildung im Rahmen des Curriculums zum Triggerpunkt-Therapeuten IMTT
Simons D, Travell J (Hrsg) (2001) Handbuch der Muskel-Triggerpunkte, Teil 1 und 2. Urban & Fischer, München
Travell J, Simons D (eds) (1983) Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. Vol. 1 The upper half of the body. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore
Travell J, Simons D (eds) (1992) Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. Vol. 2 The lower extremities. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore
Waddell G (1999) The back pain revolution. Churchill Livingstone, London
Wall P (2001) Vorwort zu Muscle Pain von Mense und Simons. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore
Wolfe F, Simons D, Fricton J et al. (1992) The fibromyalgia and myofascial pain syndromes: a preliminary study of tender points and trigger points in persons with fibromyalgia, myofascial pain syndrome and no disease. J Rheumatol 19: 944–951
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Licht, G., Müller-Ehrenberg, H., Mathis, J. et al. Untersuchung myofaszialer Triggerpunkte ist zuverlässig. Manuelle Medizin 45, 402–408 (2007). https://doi.org/10.1007/s00337-007-0559-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-007-0559-0