Doppler-sonographische Untersuchung der A. vertebralis nach manualmedizinischer Behandlung funktioneller Störungen der Kopfgelenke

Zusammenfassung

Ziel

Die vorliegende Pilotstudie beschäftigt sich mit der Frage nach dem Einfluss der manualmedizinischen Behandlung segmentaler Dysfunktionen im Kopfgelenkbereich auf die Minderperfusion in der A. vertebralis bei Säuglingen mit Haltungs- und Bewegungsasymmetrie.

Patienten und Methode

Zur Überprüfung dieser Fragestellung wurden zehn asymmetrische Säuglinge mit einer Kopfgelenkblockade und einer festgestellten Minderperfusion in der A. vertebralis nach manualmedizinischer Behandlung erneut Doppler-sonographisch untersucht. Nach der manualmedizinischen Behandlung hatten die Kinder eine zweiwöchige Therapiepause.

Ergebnisse

Nach der manualmedizinischen Behandlung der Kopfgelenke bei sieben Kindern konnte das Verschwinden der pathologischen Flussprofile in Form von biphasischem Flussprofil oder eines um die Nulllinie undulierenden Flusses festgestellt werden. Bei zwei Kindern waren die Werte der Flussgeschwindigkeit an der A. vertebralis nicht seitengleich, aber die Seitendifferenz war viel geringer als vor der Therapie. Bei einem Säugling zeigten sich die Werte der Flussgeschwindigkeit unverändert.

Schlussfolgerung

Wir erklären diese Ergebnisse mit einer Dekompression der Vertebralarterien am kraniozervikalen Übergang beim Austritt aus dem Foramen transversarium und beim Verlauf um die Atlasschlinge.

Abstract

Aim

This pilot study addresses the question of how manual medicine treatment of segmental dysfunctions in the region of the atlanto-occipital and atlantoaxial joints affects underperfusion of the vertebral artery in infants with postural and movement asymmetry.

Patients and methods

To evaluate this question, ten asymmetric infants with atlanto-occipital/atlantoaxial joint block and established underperfusion of the vertebral artery following manual medicine treatment were reexamined by Doppler sonography. After the manual medicine treatment, the children received no therapy for 2 weeks.

Results

Subsequent to the manual medicine treatment of the atlanto-occipital/atlantoaxial joints, the pathological flow profiles expressed as biphasic flow profile or flow undulating around the zero line were observed to disappear in seven children. The values for flow velocity at the vertebral artery were not bilaterally equal in two children, but the difference between the sides was much smaller than before therapy. The values for flow velocity remained unchanged in one infant.

Conclusion

We explain these results with a decompression of the vertebral arteries at the craniocervical junction upon exiting the transverse foramen and proceeding around the atlas loop.