Die instrumentierte Ganganalyse im Rahmen eines manualmedizinisch orientierten Diagnostik- und Therapiesettings im Krankenhaus bei Patienten mit Schmerzerkrankungen des Bewegungssystems

Zusammenfassung

Die Begutachtung des Gehverhaltens von Schmerzpatienten stellt einen wichtigen Bestandteil der orientierenden manualmedizinischen Untersuchung dar. Innerhalb des Sommerfelder Diagnostiksystems (SDS) wurde eine für den klinischen Bereich sinnvolle Systematik entwickelt, um Funktionsstörungen am Bewegungssystem und ihre möglichen Auswirkungen auf das Bewegungsverhalten mit einer ganganalytischen Begutachtung differenzierter einschätzen zu können. In Anlehnung an standardisierte Muskelfunktions- und Stereotyptests wurden spezifische Kriterien für die regionale Beurteilung von Körperregionen und die globale Einschätzung des Bewegungsverhaltens beim Gehen festgelegt. Mit technischen Mitteln, wie z. B. der videounterstützten Bewegungsanalyse, kann eine hohe Qualität der Begutachtung des Gehverhaltens erreicht werden. Eine Ganganalyse auf dem Laufband bietet gegenüber einer Analyse auf horizontaler Gehstrecke für spezifische Fragestellungen entscheidende Vorteile. Die Erfassung kinematischer Parameter lässt die videounterstützte Ganganalyse nur semiquantitativ zu, sofern nicht weitere objektivierende Systeme simultan eingesetzt werden. Die Ganganalyse ermöglicht eine deutlichere Verifizierung von Störungen in den Bewegungsketten unter Berücksichtigung der manualmedizinischen Schlüsselregionen.

Abstract

Expert assessment of walking behavior in pain patients represents an important element of the exploratory examination in manual medicine. As part of the Sommerfelder Diagnostic System, a plan useful for clinical application was devised for differential evaluation of functional disorders of the musculoskeletal system and their possible effects on movement behavior based on gait appraisal. Following standardized muscle function and stereotype tests, specific criteria were established for regional evaluation of body regions and global assessment of movement behavior during walking. This contribution illustrates how technical approaches, e.g., video-assisted movement analysis, can ensure a high quality of expert assessment of walking behavior. Gait analysis on the treadmill offers decisive advantages over analysis of horizontal walking for specific questions. Video-assisted gait analysis only permits semiquantitative determination of kinematic parameters unless further objectifying systems are employed simultaneously. Gait analysis facilitates clearer verification of disorders in the movement chains taking into consideration key regions for manual medicine.