M. longissimus als Vermittler zwischen kraniozervikalem Übergang und Becken

Zusammenfassung

Funktionelle Störungen des Iliosakralgelenks (ISG) bei solchen der Kopfgelenke oder bei kraniomandibulärer Dysfunktion stellen einen häufigen manualmedizinischen Befund dar. Eine Erklärung könnte darin liegen, dass der M. longissimus, der ein System mit gestaffelten, überlappenden Ursprüngen und Ansätzen entlang der Wirbelsäule bis hinauf zum Mastoid darstellt, kaudal vom Sakrum, dem Os ilium und vom dorsalen Bandapparat des Iliosakralgelenks entspringt. Er verbindet somit das Becken mit dem Kopf-Hals-Bereich, und seine Tonusverhältnisse bestimmen Stellung und Beweglichkeit von Kopf und Becken in Wechselwirkung. Weil er das ISG überbrückt und von seinen Bändern entspringt, ist er in der Lage, Bewegungsvorgänge in diesem Gelenk zu detektieren. Über diese muskelanatomische Verbindung hinaus, dürften Projektionen von zervikalen Propriozeptoren zu Motoneuronen der kaudalen Anteile des M. longissimus existieren, über die sich funktionelle Störungen der Kopfgelenke auf das Iliosakralgelenk auswirken könnten.

Abstract

Functional disorders involving both the sacroiliac and craniovertebral joints are a common finding in manual medicine. A possible explanation may be found in the anatomy of the M. longissimus. This originates caudally from the os sacrum, os ilium and the dorsal sacroiliac ligaments and represents a muscular system with overlapping origins and insertions along the spine, ultimately reaching its insertion onto the mastoid process. Thus, it links the pelvis with the head and neck, and its muscular tone reciprocally influences the position and movements of both head and pelvis. Since it bridges the sacroiliac joint and, moreover, originates from the sacroiliac ligaments, it is able to sense movements in this joint. Beyond these muscular links, cervical proprioceptive afferents may be relayed by descending propriospinal neurons to motoneurons that innervate the caudal portions of the M. longissimus. This probably provides an additional pathway through which dysfunctions of the craniovertebral joints can affect the sacroiliac joints.