Diagnostik kutaner B-Zell Lymphome

Zusammenfassung

Die Haut ist nach dem Gastrointestinaltrakt die zweithäufigste Lokalisation für extranodale Lymphome. Die Mehrzahl der primär kutanen Lymphome weist einen T-Zell Immunphänotyp auf, jedoch sind etwa 20–25% aller kutanen Lymphome B-Zell Lymphome. Die häufigsten Entitäten sind das follikuläre Lymphom, das extranodale Marginalzonen B-Zell Lymphom und das diffuse grosszellige B-Zell Lymphom. Im Gegensatz zu den nodalen Lymphomen ist die Prognose vieler primär kutaner B-Zell Lymphome, insbesondere falls nur ein Herd besteht, hervorragend. Insofern unterscheiden sich die kutanen Lymphome von den nodalen Lymphomen und können nicht als extranodale Manifestationen nodaler Lymphome angesehen werden. In der vorliegenden Übersichtsarbeit wird das Spektrum der primär kutanen und sekundär kutanen B-Zell Lymphome anhand der WHO Klassifikation diskutiert.

Summary

Skin is the second most common site of extranodal lymphoma. The significance of cutaneous B-cell lymphomas has been underestimated due to the lack of monoclonal antibodies and molecular genetics in former years. Cutaneous B-cell lymphomas represent a heterogenous group of entities which show variation in histology, immunophenotype and in prognosis. The most common entities presenting in skin are follicular lymphomas, marginal zone B-cell lymphomas, and diffuse large B-cell lymphomas. The majority of primary cutaneous B-cell lymphomas have an excellent prognosis. Whereas in B-cell lymphomas with secondary spread to the skin the clinical course is dependant on the prognosis of the primary lymphoma. It is evident that primary cutaneous lymphomas are distinct from nodal lymphomas and not extranodal manifestations of their lymph-node-based counterparts. In the current review the morphologic spectrum of cutaneous B-cell lymphomas comprising primary and secondary cutaneous B-cell lymphomas is discussed according to the WHO classification sheme.