Metaplastisches Meningeom mit kartilaginärer Differenzierung

Zusammenfassung

Berichtet wird über ein Meningeom mit kartilaginären Anteilen im Bereich des rechten Keilbeinflügels bei einer 74jährigen Frau. Histologisch fanden sich neben Abschnitten eines typischen meningothelialen Meningeoms zahlreiche kartilaginäre Gewebsinseln sowie chondroide, offenbar intermediär (meningothelial/kartilaginär) differenzierte Bezirke. Die kartilaginären Tumorareale zeigten niedrigere MIB1-Markierungsindizes als die typischen Meningeomabschnitte, die eine fokal gesteigerte Proliferationstendenz aufwiesen. Solche Geschwülste werden in der aktuellen WHO-Klassifikation zu den metaplastischen Meningeomen gerechnet und spiegeln die Fähigkeit der Meningeomzellen zur mesenchymalen Differenzierung wider. Metaplastische Meningeome können unterschiedliche (xanthomatöse, ossäre, lipomatöse, kartilaginäre etc.) Metaplasien aufweisen. Ausgedehnte Knorpelmetaplasien sind sehr selten. Der Nachweis typischer Meningeomareale ist der diagnostische Schlüssel zu dieser Meningeomvariante.

Summary

A meningioma with cartilaginous areas is described. The tumour arose in the region of the right sphenoid wing in a 74-year-old woman. Histologically, it showed large areas of a typical meningothelial meningioma, among which numerous cartilaginous islands and some chondroid regions, obviously of intermediate (meningothelial/cartilaginous) differentiation, could be seen. Cartilaginous tumour areas showed lower MIB1-labelling indices than typical meningioma regions, where an increased proliferative activity was seen focally. The current WHO classification lists such tumours as metaplastic meningiomas, reflecting the potential of meningioma cells for mesenchymal differentiation. Metaplastic meningiomas may show different metaplasias (xanthomatous, osseous, lipomatous, cartilaginous, etc.). Extensive cartilaginous metaplasias are very uncommon. Identification of typical meningioma areas is the key for the diagnosis of this meningioma variant.