Primäres Leiomyosarkom im linken Herzen – eine Rarität Fallbeschreibung und Literaturübersicht

Zusammenfassung

Berichtet wird das Krankheitsbild einer 61 Jahre alten Frau, die unter dem Bild einer Linksherzdekompensation stationär aufgenommen wurde. Nach erfolglosem Versuch, die Herzinsuffizienz medikamentös zu therapieren, zeigte sich echokardiographisch eine nahezu den gesamten linken Vorhof einnehmende Raumforderung, welche sich histologisch als ein von der linken Vorhofwand ausgehendes Leiomyosarkom darstellte. Immunhistochemisch fand sich eine deutliche Expression der Tumorzellen für Aktin, Desmin und Vimentin. Trotz operativer Exzision und anschließender Polychemotherapie entwickelten sich Lokalrezidive sowie multiple Lymphknotenmetastasen. Im Rahmen dieses Fallberichtes wird neben einer ausführlichen Literaturübersicht zum Themengebiet den Fragen des Tumorursprunges im Vorhof sowie der differentialdiagnostischen Abgrenzung zu häufigeren malignen Herztumoren Raum eingeräumt.

Summary

The case presents a 61 year old woman which came into the hospital with left heart failure. After an unsuccessful trial to treat the heart failure in an habituel method the echocardiographic showed a mass lesion which had filled out mostly of the left atrium. Histological features demonstrated a leiomyosarcoma with an origin from the wall of the left atrium. Immunohistochemical preparations revealed a positivity for actin, desmin and vimentin. Despite an operative resection and an attach of polychemotherapy it developed a local relapse and multiple lymphnode metastases. Within the scope of this case report apart from an detailed bibliography it ought to be discussed the origin of the tumor into the atrium and the differential diagnosis from other sarcoma.