Tumor des follikulären Infundibulums Untersuchung zur Bestimmung der follikulären Differenzierung

Zusammenfassung

Der Tumor des follikulären Infundibulums ist eine seltene Proliferation von Zellen, deren Histogenese und Differenzierung auf morphologischer Ebene Gegenstand von kontroverser Diskussion war. In den letzten Jahren sind die Cytokeratine (CK) als wichtige Marker der epithelialen Differenzierung erkannt worden und über neue Methoden auch am formalinfixierten und paraffineingebetteten Gewebe detektierbar geworden. Es wurden 4 Patienten untersucht, deren Alter zwischen der 2. und 7. Lebensdekade lag. Die Lokalisation des Tumors war ausschließlich der Kopf- und die Halsregion, und in einem Falle entwickelte er sich auf dem Boden eines Naevus sebaceus. In der morphologischen Beurteilung kennzeichnete sich diese Proliferation als ein flacherhabener, teils mit der Epidermis, teils mit dem follikulären Infundibulum verbundener Tumor, der vornehmlich aus polygonalen, blaß eosinophilen Zellen mit zentralem Kern bestand. Zusätzlich fanden sich einzelne kleine duktale Strukturen, die an Talgdrüsenausführungsgänge erinnerten und in einem Fall auch eine Haarkeimstruktur in Assoziation mit einer follikulären Papille. Die immunhistochemischen Untersuchungen mittels Antikörpern gegen Cytokeratine belegten bei allen Beispielen eine Differenzierung gemäß dem fetalen Isthmus und in einem Fall zusätzlich eine Differenzierung gemäß dem fetalen follikulären Infundibulum.

Summary

Tumor of the follicular infundibulum is a rare proliferation of cells and its histogenesis or differentiation at the morphological level has been the subject of some controversy. In recent years cytokeratins have been recognized as important markers of epithelial differentiation, and of late new retrieval methods have meant it is possible to detect them in formalin-fixed and paraffin-embedded tissue. Four patients were studied, the ages ranging between the 2 nd and 7 th decade. The tumors were all located in the head and neck and in one case the lesion developed in a pre-existing sebaceous nevus. The morphological investigation revealed a flat, proliferation of polygonal, pale eosinophilic cells connected to epidermis or follicular infundibulum and with a centrally located nucleus. In addition, a few ductal structures resembling sebaceous ducts were seen and in one case a hair germ papilla and a follicular papilla was noted. Immunohistochemical investigations with antibodies against cytokeratins revealed differentiation comparable to that in the fetal follicular isthmus and, in one case, also differentiation in keeping with the fetal follicular infundibulum.