Karzinom-in-Karzinom-Metastasierung In situ DNS-quantifizierende und immunhistochemische Diagnostik*

Zusammenfassung

Bei der seltenen Karzinom-in-Karzinom-Metastasierung siedelt in einem malignen Neoplasma die Metastase eines Zweitneoplasmas. 42 dieser Fälle sind bisher in der deutsch- und englischsprachigen Literatur beschrieben worden. Wir berichten über 2 Patienten jeweils mit Metastasen eines Bronchuskarzinoms in einem Nierenkarzinom. Neben immunhistochemischen Untersuchungen wurde die diagnostische Möglichkeit der In-situ-DNS-Bildzytophotometrie an histologischen Präparaten, als neue Methode der analytischen Pathologie, zur Unterscheidung der Metastase vom Wirtstumor genutzt. Bei beiden Patienten konnten wir mittels DNS-Histogrammen die Metastasen von den Wirtstumoren unterscheiden und sie auch eindeutig ihren Primärneoplasmen zuordnen. Die Literaturübersicht zeigt Nierenkarzinome als häufigste Wirtstumoren (70 %), während die Metastasen meist von Bronchuskarzinomen stammen (50 %).

Summary

In the rare event of cancer-to-cancer metastasis, one malignant neoplasm spreads to a second carcinoma. To date, 42 such cases have been published in the English- and German-language literature. We report two additional patients, each with metastatic bronchial cancer present in a renal carcinoma. In addition to immunohistochemical examinations, we performed in situ DNA image cytometry of histologic preparations as a novel analytical technique to differentiate metastatic tissue from the host tumor. In both cases DNA histograms of metastatic tumor resembled those of the primary malignancy but were clearly dissimilar to the host tumor. In 70 % of previously reported cases renal carcinoma was the host tumor while in 50 %, cancer of the lung was the most frequent donor tumor.