Muzinhistochemische Analysen an schleimbildenden Karzinomen, Metaplasien des Urothels und bei Urachuspersistenz

Zusammenfassung

Zwölf schleimbildende Metaplasien des Urothels, 9 schleimbildende Karzinome der Harnwege und 3 schleimbildende Metaplasien in persistierenden Urachusresten wurden einer muzinhistochemischen Analyse unter Anwendung der D-PAS-, m-PAS-, AB pH 2,5/PAS-, HID/AB pH 2,5 – und PB/KOH/PAS-Reaktion unterzogen. Es wurden neutrale Muzine, Sialomuzine, Sulfomuzine, O-acylierte Sialomuzine und unsubstituierte, beziehungsweise C₄- und C₇-substituierte Muzine in unterschiedlich deutlicher Expression nachgewiesen, nicht selten lagen innerhalb einer Zelle Schleimgemische vor. Wesentliche Unterschiede in der Schleimqualität der Metaplasien gegenüber jenen der Karzinome waren nicht vorhanden, allenfalls waren bei tumorassoziierten Metaplasien und in der Tumorgruppe ein Verlust von O-acylierten Sialomuzinen und eine gleichzeitige diffuse m-PAS-Positivität des Schleimes (kolonuntypischer Schleim) zu verzeichnen. Ob dies ein prognostischer Faktor ist, muß durch weitere Untersuchungen gestützt werden. O-acylierte Sialomuzine wurden nicht nur in metaplastischen Läsionen und in Tumoren der Harnwege, sondern auch in Metaplasien des Urachus gefunden. Demzufolge ist eine Unterscheidung zwischen Adenokarzinomen der Harnblase versus Adenokarzinomen des Urachus mittels der PB/KOH/PAS-Methode nicht möglich.

Summary

Twelve cases of mucus secreting metaplasias, nine mucus secreting urothelial carcinomas and three cases of urachus remnants were studied using D-PAS-, m-PAS,- AB pH 2,5/PAS-, HID/AB pH 2,5- and PB/KOH/PAS-technique. Neutral mucins, sialomucins, sulfomucins, O-acylated and unsubstituted or C₄- and C₇- substituted mucins were detected in different quantities, often intracellular mucus mixtures could be seen. Many differences in the mucus quality of the metaplasias, in comparison to that of the tumors, were not noticeable. Metaplasia associated with carcinoma and mucus secreting carcinomas showed a loss of O-acylated sialomucins and besides diffus positive reaction in m-PAS-technique. Further investigations should confirm if this is really a prognostic factor. O-acylated sialomucins were not only found in metaplastic lesions and urothelial carcinomas but also in metaplasias of the urachus. Therefore it is not possible to distinguish between adenocarcinomas of the urinary bladder and adenocarcinomas derived from the Urachus using PB/KOH/PAS method.