Ektopisches hamartomatöses Thymom Fallbericht mit besonderer Berücksichtigung der Differentialdiagnose

Zusammenfassung

Vorgestellt wird der Fall eines ektopischen hamartomatösen Thymoms bei einem 56 jährigen männlichen Patienten. Der subkutan gelegene, gut umschriebene, jedoch nicht gekapselte Tumor war supraklavikulär lokalisiert und aus relativ uniformen, spindeligen Tumorzellen aufgebaut. Zusätzlich fanden sich reife Fettgewebsinseln, eingestreute T-Lymphozyten sowie eine epitheliale und eine myoepitheliale Tumorzellkomponente. Sowohl immunhistologisch als auch ultrastrukturell konnte die epitheliale Differenzierung der spindeligen Tumorzellen nachgewiesen werden. Differentialdiagnostisch muß das ektopische hamartomatöse Thymom gegenüber ektopischen zervikalen Thymomen, Thymolipomen, ektopischem Speicheldrüsengewebe, Teratomen, peripheren Nervenscheidentumoren, malignen epithelialen Tumoren mit einer thymusähnlichen Differenzierung, biphasischen Synovialsarkomen und Tumoren der Hautadnexe abgegrenzt werden.

Summary

We report the case of an ectopic hamartomatous thymoma in a 56-year-old male patient. The lesion arose subcutaneously in the supraclavicular region. Histologically, the well-circumscribed but unencapsulated tumour was composed of uniform fusiform tumour cells. In addition, mature fatty tissue, scattered T-lymphocytes, and an epithelial and a myoepithelial tumour cell component were found. The epithelial differentiation of the spindle cell tumour component was confirmed immunohistochemically and by electron microscopy. Ectopic hamartomatous thymoma has to be distinguished from ectopic cervical thymoma, thymolipoma, ectopic salivary tissue, teratoma, peripheral nerve sheath tumours, malignant epithelial tumours with thymus-like differentiation, biphasic synovial sarcoma, and skin adnexal tumours.