Herdförmige Blasenmole der Plazenta und koexistentes, lebendes Frühgeborenes

Zusammenfassung

Molenschwangerschaften mit koexistentem, lebendem Fetus sind extrem selten. Häufig liegt eine Zwillingsgravidität mit sonographisch getrennten Schwangerschaften vor. Berichtet wird der Fall einer Einzelplazenta mit dem gleichzeitigen Vorliegen einer fokal in der Plazenta liegenden kompletten Blasenmole und einer komplexen Fehldifferenzierung des Restparenchyms. Diese Plazentaveränderungen haben zu einer intrauterinen Wachstumsretardierung des Feten geführt, der in der 34. SSW hypotroph geboren wurde. Eine persistierende Trophoblasterkrankung entwickelte sich post natum nicht. Die Möglichkeiten der Entstehung von Schwangerschaften mit dem Nebeneinander von moligen Plazentaveränderungen und lebendem Kind und deren Bedeutung werden diskutiert.

Summary

A pregnancy with a partial or complete hydatidiform mole and a coexistent living fetus is a rare condition. Most cases are consistent with a twin pregnancy, with distinct borders between placenta and mole on sonography. We report a case with a single placenta with cystic structures resembling histologically a complete hydatidiform mole. The pregnancy resulted in a diploid female fetus in the 34th week of gestation with marked hypotrophy. The non-molar part of the placenta showed a complex alteration of villous maturity resulting in intrauterine growth retardation but a living fetus. No malignancy occured post partum. The clinical and pathogenetic aspects of this rare entity are discussed.