Zusammenfassung
Zweitmeinungspathologie rekrutiert Spezialwissen von ausgewiesenen Experten für den schwierigen Einzelfall und hat in Deutschland eine zu einem Netzwerk zwischen primär diagnostisch ausgerichteten Versorgungsinstituten und zumeist universitären forschungsaktiven Instituten gewordene Tradition. Referenzpathologie bezeichnet kein Institutsprädikat, sondern eine Tätigkeit innerhalb von prospektiven klinischen Studien mit definiertem Endpunkt und einer Zentralpathologie, in der durch die Studienbetreuung Spezialwissen generiert wird. Aus Einzelfallberatung und Referenzpathologie entstehende Fallsammlungen und Spezialkenntnisse erlauben eine fundierte Beratung bei diagnostisch schwierigen Fällen und durch ihre Beforschung die eventuelle Etablierung von neuen Biomarkern und Methoden, die in die dezentrale Anwendung übertragen, die diagnostische Validität der pathologischen Gewebeuntersuchung insgesamt erhöhen. Für alle am Netzwerk Beteiligten, das Fach und die Patienten stellt eine etablierte Zweitmeinungs- und Referenzpathologie daher eine erhebliche Qualitätsverbesserung dar.
Abstract
Second opinion in pathology recruits expert knowledge for the diagnosis in difficult cases and has a tradition in Germany with generation of a network between primarily diagnostic and academic institutes of pathology, active in research. The term reference pathology does mean a label for a class of institutes for pathology but rather specifies a function within prospective clinical trials with defined endpoints and a central pathology, which will derive expert knowledge from this function. On either way generated collection of samples and expertise will enable diagnostic support in difficult cases. Furthermore, research based on this tissue material might lead to the establishment of novel biomarkers and methods, which when transferred to decentral application will enhance diagnostic validity of pathological tissue analysis as a whole. Thus, for all institutes participating in the network, pathology as a diagnostic discipline and patients, second opinion and reference pathology provide considerable benefit with regard to quality of histopathological diagnoses.
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Literatur
Bartels S, van Luttikhuizen JL, Christgen M, Mägel L, Luft A, Hänzelmann S, Lehmann U, Schlegelberger B, Leo F, Steinemann D, Kreipe H (2018) CDKN2A loss and PIK3CA mutation in myoepithelial-like metaplastic breast cancer. J Pathol 245:373–383
Christgen M, Bartels S, van Luttikhuizen JL, Bublitz J, Rieger LU, Christgen H, Stark H, Sander B, Lehmann U, Steinemann D, Derksen PWB, Kreipe H (2020) E‑cadherin to P‑cadherin switching in lobular breast cancer with tubular elements. Mod Pathol 33:24832498
Christgen M, Kandt LD, Antonopoulos W, Bartels S, Van Bockstal MR, Bredt M, Brito MJ, Christgen H, Colpaert C, Cserni B, Cserni G, Daemmrich ME, Danebrock R, Dedeurwaerdere F, van Deurzen CH, Erber R, Fathke C, Feist H, Fiche M, Gonzalez CA, Ter Hoeve ND, Kooreman L, Krech T, Kristiansen G, Kulka J, Laenger F, Lafos M, Lehmann U, Martin-Martinez MD, Mueller S, Pelz E, Raap M, Ravarino A, Reineke-Plaass T, Schaumann N, Schelfhout AM, De Schepper M, Schlue J, Van de Vijver K, Waelput W, Wellmann A, Graeser M, Gluz O, Kuemmel S, Nitz U, Harbeck N, Desmedt U, Floris G, van Derksen PJ, Vincent-Salomon A, Kreipe H (2022) Inter-observer agreement for the histological diagnosis of invasive lobular breast carcinoma. J Pathol Clin Res 8:191–205
Denkert C, von Minckwitz G, Brase JC, Sinn BV, Gade S, Kronenwett R, Pfitzner BM, Salat C, Loi S, Schmitt WD, Schem C, Fisch K, Darb-Esfahani S, Mehta K, Sotiriou C, Wienert S, Klare P, André F, Klauschen F, Blohmer JU, Krappmann K, Schmidt M, Tesch H, Kümmel S, Sinn P, Jackisch C, Dietel M, Reimer T, Untch M, Loibl S (2015) Tumor-infiltrating lymphocytes and response to neoadjuvant chemotherapy with or without carboplatin in human epidermal growth factor receptor 2‑positive and triple-negative primary breast cancers. J Clin Oncol 33:983–991
Grote I, Bartels S, Kandt L, Bollmann L, Christgen H, Gronewold M, Raap M, Lehmann U, Gluz O, Nitz U, Kuemmel S, Zu Eulenburg C, Braun M, Aktas B, Grischke EM, Schumacher C, Luedtke-Heckenkamp K, Kates R, Wuerstlein R, Graeser M, Harbeck N, Christgen M, Kreipe H (2021) TP53 mutations are associated with primary endocrine resistance in luminal early breast cancer. Cancer Med 10:8581–8594
Grote I, Bartels S, Christgen H, Radner M, Gronewold M, Kandt L, Raap M, Lehmann U, Gluz O, Nitz U, Graeser M, Kuemmel S, Nitz U, Harbeck N, Kreipe H, Christgen M (2022) ERBB2 mutation is associated with sustained tumor cell proliferation after short-term preoperative endocrine therapy in early lobular breast cancer. Mod Pathol. https://doi.org/10.1038/s41379-022-01130-7 (im Druck)
Leo F, Bartels S, Mägel L, Framke T, Büsche G, Jonigk D, Christgen M, Lehmann U, Kreipe H (2016) Prognostic factors in the myoepithelial-like spindle cell type of metaplastic breast cancer. Virchows Arch 469:191–201
Nitz UA, Gluz O, Kümmel S, Christgen M, Braun M, Aktas B, Lüdtke-Heckenkamp K, Forstbauer H, Grischke EM, Schumacher C, Darsow M, Krauss K, Nuding B, Thill M, Potenberg J, Uleer C, Warm M, Fischer HH, Malter W, Hauptmann M, Kates RE, Gräser M, Würstlein R, Shak S, Baehner F, Kreipe HH, Harbeck N, West German Study Group (2022) Endocrine therapy response and 21-gene expression assay for therapy guidance in HR+/HER2− early breast cancer. J Clin Oncol. https://doi.org/10.1200/JCO.21.02759
Radner M, van Luttikhuizen JL, Bartels S, Bublitz J, Grote I, Rieger L, Christgen H, Stark H, Werlein C, Lafos M, Steinemann D, Lehmann U, Christgen M, Kreipe H (2021) Chromosome 2q gain and epigenetic silencing of GATA3 in microglandular adenosis of the breast. J Pathol Clin Res 7:220–232
Rosen PP (1983) Microglandular adenosis. A benign lesion simulating invasive mammary carcinoma. Am J Surg Pathol 7:137–144
International Agency for Research on Cancer (2021) WHO classification of tumours editorial board. Breast tumours, 5. Aufl. WHOcClassification of Tumours, Bd. 2. International Agency for Research on Cancer, Lyon
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Kreipe, H.H. Zweitmeinungs- und Referenzpathologie beim Mammakarzinom. Pathologie 43 (Suppl 1), 74–80 (2022). https://doi.org/10.1007/s00292-022-01144-7
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