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Histomorphologische und molekularpathologische Prognosefaktoren beim kolorektalen Karzinom

Histomorphological and molecular-pathological prognostic factors in colorectal cancer

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Zusammenfassung

Kolorektale Karzinome stellen bei Männern und Frauen die zweithäufigste Krebserkrankung und Krebstodesursache in Deutschland dar. Gegenstand der Untersuchungen waren verschiedene Aspekte der morphologischen, immunhistochemischen und molekularpathologischen Prognosefaktoren bei kolorektalen Karzinomen und deren Vorstufen. Wir konnten u. a. die prognostische Relevanz und Wichtigkeit einer präzisen Klassifikation von perikolischen Tumorknötchen (PTDs) in der pT-Kategorie der TNM-Klassifikation aufzeigen. Zudem veranschaulichten wir, dass Patienten mit stattgehabten regionären Lymphknotenmetastasen nach neoadjuvanter Chemoradiotherapie (nCRT) bei rektalen Karzinomen mit einem ypN0-Status keine schlechtere Prognose aufzeigten als Patienten ohne Zeichen präoperativer Lymphknotenmetastasen.

Molekularpathologische Untersuchungen von sog. serratierten kolorektalen fibroblastischen Polypen als mögliche Vorläuferläsionen kolorektaler Karzinome ergaben, dass deren epithelialer Bereich eine echte neoplastische Komponente darstellt und somit ihre Berücksichtigung im Rahmen einer Risikoabschätzung für kolorektale Karzinome ermöglicht.

Abstract

Colorectal carcinomas are the second most common cancer and cause of cancer death in Germany for both men and women. Different aspects of morphological, immunohistochemical, and molecular pathological prognostic factors of colorectal carcinomas and their precursors were investigated. We demonstrated the prognostic relevance and importance of a precise classification of pericolonic tumor deposits (PTDs) in the pT category of the TNM classification. Furthermore, we demonstrated that patients with regional lymph node metastases after neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT) in rectal carcinomas with ypN0 status do not have a worse prognosis than patients without signs of preoperative lymph node metastases.

Molecular pathological examinations of so-called serrated colorectal fibroblastic polyps as possible precursor lesions of colorectal carcinomas showed that their epithelial area represents a true neoplastic component and thus allows for their consideration in the context of a risk assessment for colorectal carcinomas.

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  1. Pathologisches Institut, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Krankenhausstr. 8–10, 91054, Erlangen, Deutschland

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Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Erlenbach-Wünsch, K. Histomorphologische und molekularpathologische Prognosefaktoren beim kolorektalen Karzinom. Pathologe 41 (Suppl 2), 70–75 (2020). https://doi.org/10.1007/s00292-020-00880-y

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