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Der Pathologe

, Volume 37, Issue 3, pp 269–274 | Cite as

Q-Fieber

Eine seltene Differenzialdiagnose granulomatöser Erkrankungen
  • S. HippeEmail author
  • N. Kellner
  • G. Seliger
  • V. Wiechmann
  • T. Grünewald
Kasuistiken
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Zusammenfassung

Das Q‑Fieber ist eine weltweit verbreitete, auch in Deutschland immer wieder auftretende Anthropozoonose mit meist gutartigem Verlauf. Es wird über einen Patienten mit sporadischem Q‑Fieber berichtet, bei dem neben der charakteristischen Serologie auch wegweisende histopathologische Befunde erhoben werden konnten. Es fanden sich neben einer im Rahmen der akuten Erkrankung auftretenden unspezifischen, granulomatösen Hepatitis in einer Knochenmarkbiopsie auffällige „Doughnut“-Granulome, die typischerweise beim Q‑Fieber nachweisbar sind. Dieses Fallbeispiel zeigt eindrücklich, dass der histomorphologische Befund, obwohl er in der Routinediagnostik des Q‑Fiebers eine untergeordnete Rolle spielt, einen entscheidenden Beitrag für die weiterführende differenzialdiagnostische Abklärung leisten kann.

Schlüsselwörter

Q-Fieber Coxiella burnetii Granulomatöse Hepatitis „Doughnut“-Granulom Ringgranulom Granulomatöse Erkrankungen 

Q fever

A rare differential diagnosis of granulomatous disease

Abstract

Q fever is a worldwide distributed zoonotic disease with a mostly benign course, which regularly reoccurs in Germany. This report is about a patient with sporadic serologically proven Q fever, which also showed typical histopathological findings with nonspecific granulomatous hepatitis, usually seen in acute disease. The bone marrow biopsy revealed so-called doughnut granulomas, which are not pathognomonic but a typical finding in Q fever. This case report impressively underlines that the histomorphological findings can make a decisive contribution to the clarification by extended differential diagnostics, even though it plays a subordinate role in the routine diagnostics of disseminated Q fever.

Keywords

Q fever Coxiella burnetii Granulomatous hepatitis Doughnut granuloma Granulomatous disease 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

S. Hippe, N. Kellner, G. Seliger, V. Wiechmann und T. Grünewald geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016

Authors and Affiliations

  • S. Hippe
    • 1
    Email author
  • N. Kellner
    • 2
  • G. Seliger
    • 3
  • V. Wiechmann
    • 1
  • T. Grünewald
    • 2
  1. 1.Institut für Pathologie und TumordiagnostikKlinikum St. Georg gGmbHLeipzigDeutschland
  2. 2.Klinik für Infektiologie/Tropenmedizin, Nephrologie und RheumatologieKlinikum St. Georg gGmbHLeipzigDeutschland
  3. 3.Universitätsklinik und Poliklinik für GeburtshilfeUniversitätsklinikum Halle (Saale)Halle/SaaleDeutschland

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