Evaluation eines Zellblockverfahrens in der zytologischen Diagnostik

Zusammenfassung

Hintergrund

Zellblockverfahren haben mittlerweile Einzug in die zytologische Diagnostik gehalten. In dieser Arbeit wurde ein Zytoblockverfahren evaluiert, das auf der Plasmathrombinmethode basiert.

Material und Methoden

Insgesamt wurden 389 konsekutive zytologische Proben zunächst herkömmlich und anschließend mittels Zellblockanalytik bearbeitet. Letztere basierte auf der Zentrifugation des Restmaterials, der Resuspendierung der Zellen in Blutplasma und anschließender Herstellung eines Koagulums durch die Zugabe von Thrombin.

Ergebnisse

Bei Douglas-, Aszites- und Pleurapunktaten ergab sich eine Erfolgsquote von mehr als 90%. Bei 272 Proben kam es zu einer übereinstimmenden Einteilung der konventionellen Probe mit dem Zytoblockmaterial nach der Papanicolaou-Klassifikation. Bei 23 Materialien erfolgte durch die Zellblockerstellung eine Höherstufung. Insbesondere konnte bei 9 Proben ein malignes Tumorleiden (PAP V) oder dessen Vorstufe (PAP IV) gesichert werden, welches konventionell nicht diagnostiziert wurde.

Schlussfolgerungen

Vorteile dieser Methode liegen in der Analyse zusätzlichen Probenmaterials und damit in der Reduktion des „sampling errors”, der Möglichkeit der dauerhaften Asservierung sowie der molekularen Analytik entsprechender histologischer Proben.

Abstract

Background

Cell block procedures have now become an established part of cytological diagnostics. In this study a cytoblock technique based on the plasma-thrombin method was evaluated.

Materials and methods

In total 389 consecutive cytological samples were initially analyzed by the classical procedure and then by the cell block technique. The latter was done by centrifugation of the remaining material of the cytological sample, resuspension of the cells in blood plasma followed by generation of a cell clot by the addition of thrombin.

Results

Analysis of material from the peritoneal cavity, ascites and pleura was successful in more than 90% of cases. In 272 samples the conventional and cell block analyses revealed concordant results according to Papanicolaou classification. In 23 cases the cell block analysis induced an upgrade. In particular, malignant processes (PAP V) or precursor lesions (PAP IV) were identified in 9 cases which were not diagnosed by conventional analysis.

Conclusions

Advantages of this method include the assessment of an additional sample volume and thus reduction of sampling error, the possibility for unlimited storage and molecular testing similar to histological samples.