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Pleurabefunde beim Yellow-Nail-Syndrom

Pleuritis in yellow nail syndrome

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Zusammenfassung

Basierend auf histopathologischen Befunden in einer offenen Lungenbiopsie eines 76-jährigen Mannes mit klinisch diagnostiziertem Yellow-Nail-Syndrom wurden als wesentliche pathologische Pleurabefunde eine ausgeprägte unspezifische chronische Entzündung im pleuropulmonalen Grenzbereich, ein ausgeprägtes intrapleurales Ödem (bis 8-fache Verbreiterung gegenüber der Norm), eine stark gesteigerte Hämangiogenese intrapleuraler Blutgefäße des nutritiven und funktionellen Kreislaufs, regelrecht differenzierte Lymphgefäße in der D2-40-Färbung in topographisch regelrechten Bereichen sowie eine sekundäre granulomatöse Fremdkörperreaktion nach Talkumpleurodese dokumentiert.

Die Befundkonstellation entspricht einer unspezifischen chronischen Pleuritis mit ausgeprägter Hämangiogenese und Permeabilitätsstörungen der Gefäße als Ursache massiver intrapleuraler Ödeme und konsekutiver Pleuraergüsse. Fehlbildungen der Lymphgefäße konnten nicht belegt werden. Unter Berücksichtigung der bisher mitgeteilten Krankheitsbilder sind die pleuralen Veränderungen wahrscheinlich als begleitende Organbeteiligung im Rahmen chronisch-entzündlicher/immunologischer Grunderkrankungen und als paraneoplastische Komplikationen bei Tumorerkrankungen (in etwa 19%) mit auffallend starker Angiogenese einzuordnen.

Abstract

A 76-year-old man presented clinically with coughing and shortness of breath and was diagnosed radiologically to have massive pleural effusion as a combined feature of yellow nail syndrome. A lung biopsy was taken and revealed histologically: chronic non-specific inflammation in the pleuropulmonary border, intrapleural edema with eightfold pleural thickening in comparison to normal, angiogenesis in both the nutritive and functional intrapleural blood vessels, no abnormalities of lymphatic vessels with normal topographical distribution as detected by immunohistochemistry for antibody D2–40, granulomatous chronic foreign body reaction as a consequence of pleural effusion therapy by talcum pleurodesis.

The histopathological findings of chronic non-specific pleuritis with angiogenesis and increased permeability of blood vessels led to massive intrapleural edema with pleural effusion. Abnormalities of lymphatic vessels could not be confirmed. Considering the features of this disease, they are probably secondary to chronic r infectious or immunological inflammation or paraneoplastic complications with angiogenesis (in about 19%).

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Abb. 1

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Die korrespondierende Autorin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149, Münster, Deutschland

    C.A. Kossakowski & K.-M. Müller

  2. Pathologisches Institut, Städtisches Klinikum Solingen, Solingen, Deutschland

    P. Schmiegelow

Authors
  1. C.A. Kossakowski
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  2. P. Schmiegelow
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  3. K.-M. Müller
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Kossakowski, C., Schmiegelow, P. & Müller, KM. Pleurabefunde beim Yellow-Nail-Syndrom. Pathologe 33, 142–145 (2012). https://doi.org/10.1007/s00292-011-1539-7

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