Zusammenfassung
Frauen mit zervikaler intraepithelialer Neoplasie und Frühkarzinomen der Zervix weisen in der Kolposkopie „minor“ und „major changes“ und charakteristische Gefäßmuster auf. Bei „Minor-Befunden“ sind Kontrolluntersuchungen vielfach ausreichend. Konisationen unter kolposkopischer Sicht senken die Rate an R1-Resektionen und konisationsbedingter Frühgeburtlichkeit. In den USA und Großbritannien wurden auf der Grundlage der zytologischen und kolposkopischen Klassifikationen evidenzbasierte Leitlinien herausgegeben. In Deutschland hat die Arbeitsgemeinschaft für Zervixpathologie und Kolposkopie (AG-CPC) Handlungsempfehlungen publiziert. Eine Evidenz zur Empfehlung der Kolposkopie im primären Screening ergibt sich nicht, hier steht die Zytologie an vorderster Front. Die Kolposkopie kommt vielmehr bei auffälligen bzw. unklaren zytologischen Befunden zur Anwendung.
Abstract
Cervical intraepithelial neoplasia and early cervical cancer are characterized by colposcopic minor and major changes and vessel abnormalities. In minor changes check-ups in most cases are sufficient. To avoid R1-resection and conization associated premature birth, conization should be performed under colposcopic visualization. In the USA and UK evidence based colposcopic guidelines were issued based on cytologic and colposcopic classifications. The German Society of Colposcopy (AG-CPC) published recommendations for the daily practice for all findings. For screening purposes there is no evidence to recommend colposcopy. In these cases, cytology is at the forefront, whereas colposcopy is only indicated in cases of conspicuous or unclear cytological results.
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Kühn, W. Kolposkopie zur Früherkennung des Zervixkarzinoms. Pathologe 32, 497–504 (2011). https://doi.org/10.1007/s00292-011-1480-9
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