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Die Feinnadelpunktion

Aspekte einer minimal-invasiven Diagnosemethode

Fine-needle aspiration cytology

Aspects of a minimally invasive diagnostic procedure

  • Schwerpunkt: Zytopathologie
  • Published:
Der Pathologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag stellt alle derzeit gängigen Einsatzmöglichkeiten für die Feinnadelpunktion (FNP) mit und ohne bildgebende Unterstützung vor. Interdisziplinäre, technische und biologische Gesichtspunkte der Untersuchung werden diskutiert. Aufgrund der Literatur und eigener Erfahrungen wird insbesondere auf die Punktionsindikation bei ausgewählten Organen und Tumoren und auf spezielle diagnostische Probleme näher eingegangen. Für zuverlässige diagnostische Resultate entscheidend sind Punktionstechnik, Erfahrung in bildgebend gesteuerter Intervention, die Qualität des Aspirats und der zytologischen Ausstriche, die diagnostische Erfahrung des Zytopathologen sowie der breite Einsatz geeigneter Zusatzanalysen wie Immunzytochemie und Molekulargenetik. Indikationen und Vorteile der flüssigkeitsbasierten Asservierung des Zellaspirats werden präsentiert.

Abstract

All practicable applications of fine-needle aspiration cytology (FNAC) for palpable tumors or non-palpable lesions guided with endoscopic and imaging procedures are presented. Multidisciplinary procedures and the technical and biological aspects of FNAC are presented. Indications and diagnostic challenges of FNAC on selected organs and neoplasms are discussed based on personal experience and the literature. Skilled and well-trained cytopathologists, the quality of the aspirate and the cytological preparation as well as supplementary immunocytochemical and molecular genetic analyses are mandatory for reliable diagnostic results. The indications and advantages of liquid-based techniques are discussed.

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Literatur

  1. Al-Khafaji BM, Nestok BR, Katz RL (1998) Fine needle aspiration of 154 parotid masses with histologic correlation. Ten year experience at the University of Texas. Cancer (Cancer Cytopathol) 84: 153–159

    Google Scholar 

  2. Al-Khafaji B, Afify AM (2001) Salivary gland fine needle aspiration using the ThinPrep® technique. Diagnostic accuracy, cytologic artifacts and pitfalls. Acta Cytol 45: 567–574

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Berner A, Davidson B, Sigstad E, Risberg B (2003) Fine-needle aspiration cytology vs. core biopsy in the diagnosis of breast lesions. Diagn Cytopathol 29: 344–348

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Binek J, Spieler P, Hurlimann R et al. (1995) Ultrasound-guided fine-needle aspiration of abdominal masses: Accuracy and short-term complications. Eur J Ultrasound 2: 199–203

    Article  Google Scholar 

  5. Binek J (2004) Endosonographie: Ein kritischer Überblick über Anwendungsmöglichkeiten und Grenzen in der Gastroenterologie. Praxis 93: 515–525

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Cai XJ, Valiyaparambath N, Nixon P et al. (2006) Ultrasound-guided fine needle aspiration cytology in the diagnosis and management of thyroid nodules. Cytopathology 17: 251–256

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Deurloo EE, Tanis PJ, Gilhuijs KGA et al. (2003) Reduction in the number of sentinel lymph node procedures by preoperative ultrasonography of the axilla in breast cancer. Eur J Cancer 39: 1068–1073

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Farshid G, Pieterse S (2006) Core imprint cytology of screen-detected breast lesions is predictive of the histologic result. Cancer (Cancer Cytopathol) 108: 150–156

    Google Scholar 

  9. Frable WJ (1983) Fine-needle aspiration biopsy: A review. Human Pathol 14: 9–28

    Article  CAS  Google Scholar 

  10. Franzén S, Giertz G, Zajicek J (1960) Cytologic diagnosis of prostatic tumors by transrectal aspiration biopsy. Br J Urol 32: 193–196

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Haroske G, Baak JPA, Danielsen H et al. (2001) Fourth updated ESACP consensus report on diagnostic DNA image cytometry. Anal Cell Pathol 23: 89–95

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Holm HH, Pedersen JF, Kristensen JK, Rasmussen SN (1975) Ultrasonically guided percutaneous puncture. Radiol Clin North Am 13: 493–503

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Joseph L, Edwards JM, Nicholson CM et al. (2002) An audit of the accuracy of fine needle aspiration using a liquid-based cytology system in the setting of a rapid access breast clinic. Cytopathology 13: 343–349

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Kocjan G, Feichter G, Hagmar B et al. (2006) Fine needle aspiration cytology: a survey of current European practice. Cytopathology 17: 219–226

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Kramer H, Putten JW van, Post WJ et al. (2004) Oesophageal endoscopic ultrasound with fine-needle aspiration improves and simplifies the staging of lung cancer. Thorax 59: 596–601

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Lazar A, Abruzzo LV, Pollock RE et al. (2006) Molecular diagnosis of sarcomas. Arch Pathol Lab Med 130: 1199–1207

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Ljung B-M, Drejet A, Chiampi N et al. (2001) Diagnostic accuracy of fine-needle aspiration biopsy is determined by physician training in sampling technique. Cancer (Cancer Cytopathol) 93: 263–268

    Google Scholar 

  18. Mc Ivor NP, Freeman JL, Salem S et al. (1994) Ultrasonography and ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of head and neck lesions: A surgical perspective. Laryngoscope 104: 669–674

    Google Scholar 

  19. Mitsuhashi T, Ghafari S, Chang CY, Gu M (2006) Endoscopic ultrasound–guided fine needle aspiration of the pancreas: Cytomorphological evaluation with emphasis on adequacy assessment, diagnostic criteria and contamination from the gastrointestinal tract. Cytopathology 17: 34–41

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Mitteldorf CA, Alves VA, Kanamura CT, Carneiro PC (1999) Immunocytochemistry applied to aspiration biopsy cytology. Diagnostic contribution in 100 cases of previously stained, routine specimens. Acta Cytol 43: 218–226

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Nadjari B, Motherby H, Pooschke T et al. (1999) DNA aneuploidy as a specific marker of neoplastic cells in FNAB of the thyroid. Analyt Quant Cytol Histol 21: 481–488

    CAS  Google Scholar 

  22. Oliveira AM, French CA (2005) Application of fluorescence in situ hybridization in cytopathology. A review. Acta Cytol 49: 587–594

    PubMed  Google Scholar 

  23. Padel AF, Coghill FB, Powis SJA (1993) Evidence that the sensitivity is increased and the inadequacy rate decreased when pathologists take aspirates for cytodiagnosis. Cytopathology 4: 161–165

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Sanchez N, Selvaggi SM (2006) Utility of cell blocks in the diagnosis of thyroid aspirates. Diagn Cytopathol 34: 89–92

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Spieler P (2004) Die Feinnadelpunktion – La ponction à l’aiguille fine – fine needle aspiration biopsy. compact disk PC & MAC. EMH_Schweizer Ärzteverlag AG, CH-4000 Basel

  26. Sprenger E (1984) Risiko der Metastasierung bei Feinnadelpunktionen. Pathologe 5: 275–277

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Suen KC (1997) The Papanicolaou Society of Cytopathology task force on standards of practice. Guidelines of the Papanicolaou Society of Cytopathology for fine-needle aspiration procedure and reporting. Modern Pathol 10: 739–747

    Google Scholar 

  28. Venkatraman L, Catherwood MA, Patterson A et al. (2006) Role of polymerase chain reaction and immunocytochemistry in the cytological assessment of lymphoid proliferations. J Clin Pathol 59: 1160–1165

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Wells CA (2006) Quality assurance guidelines for pathology. Cytological and histological non-operative procedures. In: Perry N, Broeders M, Wolf C de et al. (eds) European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. 4th edn. European Communities, Luxembourg, pp 221–311

  30. Westermark P, Stenkvist B (1973) A new method for the Diagnosis of Systemic Amyloidosis. Arch Int Med 132: 522–523

    Article  CAS  Google Scholar 

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Danksagung

Unser Dank geht an unsere biomedizinischen Assistentinnen, spez. Zytologie, die mit entsprechendem kompetentem Fachwissen und Einsatz entscheidend zu einer guten Diagnostik beitragen. Die hervorragende Zusammenarbeit mit den von spitalintern und -extern zuweisenden Ärzten (im Speziellen aus den Fachbereichen Gynäkologie/Senologie, Nuklearmedizin, Radioonkologie, Endokrinologie, Radiologie, internistische Medizin/Onkologie, Allgemeinmedizin) und mit den interventionell tätigen Spezialisten aus vielen Fachbereichen garantiert eine effiziente und treffsichere Diagnostik. Wir verdanken Herrn Dr. M. Rössle die kritische Durchsicht des Manuskripts und Herrn Dr. S.B. Cogliatti die fachspezifische Unterstützung bei den Beiträgen über lymphatische Läsionen.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Zytodiagnostik, Institut für Pathologie, Kantonsspital, 9007, St. Gallen, Schweiz

    P. Spieler, M. Ammann & R. Schönegg

Authors
  1. P. Spieler
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  2. M. Ammann
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  3. R. Schönegg
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Spieler, P., Ammann, M. & Schönegg, R. Die Feinnadelpunktion. Pathologe 28, 325–333 (2007). https://doi.org/10.1007/s00292-007-0925-7

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