Deutende Interventionstechniken bei Patienten mit schweren Persönlichkeitsstörungen

Zusammenfassung

Die zunehmende Bedeutung ich-psychologischer, selbsttheoretischer, objektbeziehungstheoretischer und interpersoneller Konzepte hat in der psychoanalytischen Psychotherapie persönlichkeitsgestörter Patienten zu einer Bevorzugung beziehungsorientierter Behandlungstechniken und zu einer kontroversen Diskussion des Einsatzes deutender Techniken geführt. Es wird dargestellt, dass deutende Interventionen in den meisten Fällen auch bei Patienten mit schweren Persönlichkeitsstörungen hilfreich sein können; allerdings sollten die notwendigen Modifikationen der Deutungstechnik Anwendung finden. Besonders die Übertragungsdeutung im Hier und Jetzt kann auch bei persönlichkeitsgestörten Patienten von Nutzen sein. Von größter Bedeutung sind die Beachtung der interaktionellen Botschaft, die ein Patient vor dem Hintergrund seiner Übertragungsbereitschaft einer Deutung entnimmt und die systematische Erfassung der Reaktion des Patienten auf die Deutung.

Abstract

The growing influence of ego-psychology, self psychology, object relations theory, and interpersonal concepts on the psychoanalytic psychotherapy of patients with personality disorders is reflected in a preference of relational therapeutic strategies and in a controversial discussion of interpretative techniques. It is shown that interpretative strategies are of invaluable importance in many patients with personality disorders. However, modifications of technique necessary for this group of patients should be considered. Especially, transference interpretation in the here and now can be of great use even in the treatment of patients with severe personality disorders. It is of outstanding relevance for the therapist to understand the interactional message a patients infers from his interpretation and to take into account the patient's reaction to the interpretation.