Überleben mit einem „künstlichen Herzen”

Zusammenfassung

Das „künstliche Herz” wird neben dem bridging bis zur geplanten Herztransplantation zunehmend auch zur vorübergehenden Unterstützung bei akutem Herzversagen durch Myokarditis eingesetzt. Am Beispiel einer 30jährigen Patientin, die 17 Tage auf Intensivstation an den sog. ventricular assist device

(VAD) angeschlossen war, werden die psychotherapeutischen Interventionen im Sinne einer supportiven Psychotherapie beschrieben. Als Hauptfaktoren, die von psychosozialer Seite zu dem günstigen Verlauf beitrugen, werden neben ihrem Vertrauen in die ärztlichen Behandlungsmaßnahmen und die gute soziale und emotionale Unterstützung durch Behandler und Familie die hier mögliche Verbalisierung belastender Gedanken, Phantasien und Emotionen und die Förderung des „fighting spirit” der Patientin identifiziert. Der vorliegende Fallbericht dient der modellhaften Beschreibung psychotherapeutischer Interventionsmöglichkeiten im Rahmen eines bio-psycho-sozialen Behandlungsansatzes bei Patienten mit künstlichem Herzen.

Summary

In addition to bridging until the planned heart transplant operation the ”artificial heart” is being used increasingly as a temporary support in cases of acute heart failure caused by myocarditis. The following article is a description of psychotherapeutical intervention in the form of supportive psychotherapy carried out on a 30 year old female patient who was connected for 17 days, in an intensive care unit, to a ventricular assist device (VAD). From a psychosocial point of view the main factors which contributed to the successful outcome were the patient’s trust in the doctors’ methods of treatment, the positive social and emotional support from those involved in her treatment and from her family, the verbalization of concerns, fantasies and emotions and the promotion of the patient’s ”fighting spirit”. This case study is a model-based description of psychotherapeutic intervention possibilities as part of bio-psychosocial treatment in patients with an artificial heart.