Das Krankenhaus im äußeren Rahmen und im seelischen Erleben

Zusammenfassung

In dieser Arbeit wird zunächst das Setting stationärer Psychotherapie im Cassel Hospital beschrieben. Neben psychoanalytischer Einzelpsychotherapie findet am Cassel eine besondere Form intensiver Arbeit mit den Patienten durch das Pflegepersonal, die „psychosoziale Pflege”, statt. Eingebettet ist diese therapeutische Arbeit in das Setting einer therapeutischen Gemeinschaft. Dem äußeren Rahmen gegenübergestellt wird das „Krankenhaus im seelischen Erleben des Patienten”, das die oft gespaltene und fragmentierte innere Welt des Patienten widerspiegelt. Die inneren Objekte des Patienten werden projiziert auf verschiedene Personen und Teile des Krankenhauses, und es bedarf intensiver Teamarbeit und besonders Arbeit in der Gegenübertragung, um diese verstreuten Übertragungen zu integrieren und damit den Patienten eine Integration zu ermöglichen. Wie sich diese Projektionen im Krankenhaus inszenieren und wie die Integrationsarbeit im Team geschieht, wird beschrieben und mit einem Fallbeispiel illustriert.

Summary

This paper starts by describing the setting of in-patient psychotherapy at the Cassel Hospital. Apart from individual psychanalytic psychotherapy, patients are treated with a particular form of intensive nursing work, called ”psychosocial nursing”, which is carried out within the setting of a therapeutic community. This external framework is contrasted with the ”hospital in the mind” of the patient which reflects the often split and fragmented internal world of the patient. The internal objects of the patients are projected into various people and parts of the hospital. Intensive work in the team and particularly work in the countertransference is necessary to integrate the spread-out transferences and enable the patient to integrate the splits within himself. The way the projections are enacted within the hospital and the work of integration within the team are described and illustrated with some case material.