Zusammenfassung
Hintergrund
Adipositas ist eine der großen Herausforderungen der öffentlichen Gesundheit und betrifft Menschen mit psychischen Erkrankungen im besonderen Maße. Aufgrund der begrenzten Therapiemöglichkeiten kommt der Prävention eine besondere Bedeutung zu.
Zielsetzung
Darstellung des aktuellen Erkenntnisstandes zur Adipositasprävention mit einem besonderen Fokus auf Personen mit psychischen Erkrankungen und Bezügen zur psychischen Gesundheit i. Allg.
Methoden
Narratives Literatur-Review.
Ergebnisse
Adipositas und psychische Erkranken treten häufig gemeinsam auf, was durch gemeinsame Ursachen und eine wechselseitige Verstärkung erklärt wird. Adipositas geht oft mit einem relevanten individuellen Leidensdruck einher, der durch negative gesundheitliche Folgen sowie Stigmatisierung bedingt ist. Adipositas kann den Verlauf psychischer Erkrankungen negativ beeinflussen. Adipositasprävention – insbesondere Bewegungsförderung – kann positive Begleiteffekte auf die psychische Gesundheit haben. BehandlerInnen haben verschiedene Möglichkeiten, PatientInnen dabei zu unterstützen, ein gesundes Körpergewicht zu halten, ohne sie unter Druck zu setzen oder eine (Selbst‑)Stigmatisierung zu verstärken. Hierzu zählt die Unterstützung einer Lebensstilmodifikation hin zu einem gesunden Ernährungs- und Bewegungsverhalten (Verhaltensprävention). Daneben ist es von zentraler Bedeutung, gesellschaftliche Kontextbedingungen zu schaffen, die einen gesunden Lebensstil möglich, einfach und attraktiv machen (Verhältnisprävention).
Schlussfolgerungen
Maßnahmen der Adipositasprävention können zur Förderung der psychischen Gesundheit beitragen. Personen mit psychischen Erkrankungen sollten bei Bedarf professionelle Unterstützung bei der Gewichtsstabilisierung oder -reduktion erhalten.
Abstract
Background
Obesity is a major public health challenge and disproportionately affects individuals with mental health disorders. Due to limited therapeutic options, prevention is of special importance.
Objective
Presentation of the current state of knowledge on obesity prevention with a particular focus on individuals with mental illnesses and links to mental health in general.
Methods
Narrative literature review.
Results
Obesity and mental illness often co-occur, which is explained by common causes and mutual reinforcement. Obesity is often associated with relevant individual suffering caused by negative health consequences and stigmatization. Obesity can negatively affect the course of mental illnesses. Obesity prevention, in particular promotion of physical activity, can have adjunctive benefits for mental health. Mental health professionals have various possibilities to support patients with mental illnesses in maintaining a healthy body weight without putting them under pressure or increasing (self)stigmatization. This includes support for lifestyle modification, including a healthy diet and physical activity (behavioral interventions). Moreover, it is essential to create environments that make a healthy lifestyle possible, simple and attractive (environmental interventions).
Conclusion
Measures for obesity prevention can contribute to promoting mental health. Individuals with mental illnesses at risk of weight gain should receive professional support when necessary.
Literatur
Afshin A, Sur PJ, Kairsten AF, Cornaby L, Ferrara G, Salama JS et al (2019) Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 393:1958–1972
Ahuja M, Sathiyaseelan T, Wani R, Fernandopulle P (2020) Obesity, food insecurity, and depression among females. Arch Public Health 78:1–6
Ankowitsch E (2013) Stress in der Großstadt: Stadtplanung für gesunde Psyche. Dtsch Arztebl Int 12(441):41
Avila C, Holloway AC, Hahn MK, Morrison KM, Restivo M, Anglin R, Taylor VH (2015) An overview of links between obesity and mental health. Curr Obes Rep 4:303–310
AWMF (2014) Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Prävention und Therapie der Adipositas. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11-abgelaufen.pdf. Zugegriffen: 2. Dez. 2020
AWMF (2019) Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-002l_S3_Therapie-Praevention-Adipositas-Kinder-Jugendliche_2019-11.pdf. Zugegriffen: 3. Nov. 2020
Bradshaw T, Mairs H (2014) Obesity and serious mental ill health: a critical review of the literature. Healthcare 2:166–182
Currie SR, Wang J (2004) Chronic back pain and major depression in the general Canadian population. Pain 107:54–60
DGE (2020) Vollwertig essen und trinken nach den 10 Regeln der DGE. www.dge.de/index.php?id=52. Zugegriffen: 7. Febr. 2020
Dhar AK, Barton DA (2016) Depression and the link with cardiovascular disease. Front Psychiatry 7:33–33
Firth J, Gangwisch JE, Borisini A, Wootton RE, Mayer EA (2020) Food and mood: how do diet and nutrition affect mental wellbeing? BMJ 369:m2382
Giles-Corti B, Vernez-Moudon A, Reis R, Turrell G, Dannenberg AL, Badland H, Foster S, Lowe M, Sallis JF, Stevenson M, Owen N (2016) City planning and population health: a global challenge. Lancet 388:2912–2924
Heymsfield SB, Wadden TA (2017) Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med 376:254–266
Hoebel J, Kuntz B, Kroll LE, Schienkiewitz A, Finger JD, Lange C, Lampert T (2019) Socioeconomic inequalities in the rise of adult obesity: a time-trend analysis of national examination data from Germany, 1990–2011. Obes Facts 12:344–356
Institut für Ernährungsmedizin (2016) Essen und Trinken bei Übergewicht. https://www.mri.tum.de/sites/default/files/seiten/essen_und_trinken_bei_uebergewicht_maerz_2016.pdf. Zugegriffen: 15. Sept. 2020
Kuntz B, Waldhauer J, Zeiher J, Finger JD, Lampert T (2018) Soziale Unterschiede im Gesundheitsverhalten von Kindern und Jugendlichen in Deutschland – Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2. J Health Monit 3(2):45–63
Lawrence MA, Baker PI (2019) Ultra-processed food and adverse health outcomes. BMJ 365:l2289
Mannan M, Mamun A, Doi S, Clavarino A (2016) Prospective associations between depression and obesity for adolescent males and females—a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. PLoS ONE 11:e157240
Mozaffarian D, Rosenberg I, Uauy R (2018a) History of modern nutrition science—implications for current research, dietary guidelines, and food policy. BMJ 361:k2392
Mozaffarian DSYA, Lang T, Rivera JA (2018b) Role of government policy in nutrition—barriers to and opportunities for healthier eating. BMJ 361:k2426
NCD RisC Risk Factor Collaboration (2020) National adult body-mass index: evolution of BMI over time. http://ncdrisc.org/data-downloads-adiposity.html. Zugegriffen: 4. Sept. 2020
NCDRisk (2016) Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet 387:1377–1396
von Philipsborn P, Garlichs D, Wildner M, Loss J (2020) Politische Umsetzung von Verhältnisprävention auf Bevölkerungsebene: Herausforderungen und Erfolgsfaktoren. Gesundheitswesen 82(05):386–388. https://doi.org/10.1055/a-1082-0939
Riedel-Heller SG, Sikorski C 5A-Adipositas-Management-Manual für Behandler. https://ifb-adipositas.de/sites/default/files/5a-adipositas-management-manual-fuer-behandler_0.pdf. Zugegriffen: 4. Sept. 2020
Robert-Koch-Institut (2020) Übergewicht und Adipositas. www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Themen/Uebergewicht_Adipositas/Uebergewicht_Adipositas_node.html.. Zugegriffen: 18. Juli 2020
Rütten A, Pfeifer K (2016) Nationale Empfehlungen für Bewegung und Bewegungsförderung
Sallis JF, Bull F, Burdett RLDF, Griffiths P, Giles-Corti B, Stevenson M (2016) Use of science to guide city planning policy and practice: how to achieve healthy and sustainable future cities. Lancet 388:2936–2947
Schaller K, Effertz T, Gerlach S, Grabfelder M, Müller MJ (2016) Prävention nichtübertragbarer Krankheiten – eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe. Grundsatzpapier der Deutschen Allianz Nichtübertragbare Krankheiten (DANK). Deutsche Allianz Nichtübertragbare Krankheiten (DANK), Berlin
Schienkiewitz A, Brettschneider A‑K, Damerow S, Schaffrath AR (2018) Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter in Deutschland – Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2 und Trends. J Health Monit 3:16
Sikorski C, Luppa M, Kaiser M, Glaesmer H, Schomerus G, Konig HH, Riedel-Heller SG (2011) The stigma of obesity in the general public and its implications for public health—a systematic review. BMC Public Health 11:661
Vanaken GJ, Danckaerts M (2018) Impact of green space exposure on children’s and adolescents’ mental health: a systematic review. Int J Environ Res Public Health 15(12):2668. https://doi.org/10.3390/ijerph15122668
Wissenschaftlicher Beirat für Agrarpolitik Ernährung und gesundheitlichen Verbraucherschutz (WBAE) beim BMEL (2020) Politik für eine nachhaltigere Ernährung: Eine integrierte Ernährungspolitik entwickeln und faire Ernährungsumgebungen gestalten. https://www.bmel.de/SharedDocs/Downloads/DE/_Ministerium/Beiraete/agrarpolitik/wbae-gutachten-nachhaltige-ernaehrung.html. Zugegriffen: 24. Sept. 2020
World Health Organization (2010) Global recommendations on physical activity for health. www.who.int/publications/i/item/9789241599979. Zugegriffen: 11. Nov. 2020
World Health Organization (2017) Tackling NCDs: ‘best buys’ and other recommended interventions for the prevention and control of noncommunicable diseases. https://apps.who.int/iris/handle/10665/259232. Zugegriffen: 24. Nov. 2019
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P. von Philipsborn und K. Geffert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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von Philipsborn, P., Geffert, K. Prävention der Adipositas. Psychotherapeut 66, 35–41 (2021). https://doi.org/10.1007/s00278-020-00473-3
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