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Langfristige Wirksamkeit psychoanalytischer Therapien von Kindern und Jugendlichen

3‑Jahreskatamnese der Längsschnittstudie zu Angsterkrankungen, Depressionen und externalisierenden Störungen

Long-term effectiveness of psychoanalytical therapy for children and adolescents

A 3-year follow-up of the longitudinal study on anxiety, depression and externalizing disorders

  • Schwerpunkt: Langzeitpsychotherapie - Originalien
  • Published:
Psychotherapeut Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Wirksamkeit von Psychotherapie, v. a. deren langfristige Wirksamkeit, spielt eine immer bedeutendere Rolle. Allerdings unterscheidet sich die Datenlage bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu den Erwachsenen erheblich: Während die Wirksamkeit psychodynamischer Therapien bei Erwachsenen gut belegt ist, gibt es auf dem Gebiet der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie immer noch zu wenig Wirksamkeitsnachweise.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Studie wird die langfristige Wirksamkeit psychoanalytischer Behandlungen von Kindern und Jugendlichen mit Angststörungen, Depressionen und externalisierenden Störungen untersucht.

Material und Methoden

In einer Längsschnittstudie über fünf Messzeitpunkte (Prä- und Postmessung sowie Katamnese nach 6, 12 und 36 Monaten) werden internalisierende und externalisierende Auffälligkeiten sowie Gesamtwerte der Child Behavior Check List (CBCL) und des Youth Self-Report (YSR) von 155 Kindern und Jugendlichen mit diagnostizierten Angststörungen, Depressionen und externalisierenden Störungen im Verlauf psychoanalytischer Behandlungen erfasst. Von den zu Therapiebeginn erfassten 155 psychoanalytischen Behandlungen der Therapiegruppe nahmen jedoch nur 44 Eltern und 23 Kinder bis zur letzten Befragung 3 Jahre nach Therapieende teil.

Ergebnisse

In dieser Untersuchung zeigten sich signifikante Verbesserungen von beiden Auffälligkeiten und dem Gesamtwert sowie stabile Verläufe über die Follow-up-Messungen, v. a. aus der Perspektive der Fremdbeurteilung durch die Eltern. Im Verlauf der Selbstbeurteilung fanden sich eine Effektstärke (d) von 0,37 und in der Fremdbeurteilung von 0,42 über den gesamten Erfassungszeitraum. Im Vergleich von Therapiebeginn und -ende zeigte sich für die Selbstbeurteilung eine Effektstärke von 0,96 und für die Fremdbeurteilung durch die Eltern von 1,18.

Schlussfolgerung

Trotz der erheblichen methodischen Limitationen dieser Studie fanden sich interessante Ergebnisse und eine langfristige Wirkung der psychoanalytischen Therapien der Kinder mit Angsterkrankungen, Depressionen und externalisierenden Störungen.

Abstract

Background

The effectiveness of psychoanalytical treatment is an issue of growing importance. This applies in particular to long-term effectiveness; however, the availability of data concerning adults significantly differs from that of children and adolescents. While the effectiveness of psychodynamic therapy for adults is well documented, the lack of similar studies for children and adolescents is evident.

Objective

The present study investigated the long-term development of the symptomatology in psychoanalytical treatment of children and adolescents with anxiety, depression and externalizing disorders.

Material and methods

In a longitudinal study covering five measuring points (i.e. pre-post and follow-up after 6, 12 and 36 months) internalizing and externalizing symptoms as well as the total scores of the child behavior check list (CBCL) and youth self-report (YSR) values of 155 children and adolescents with anxiety, depression and externalizing disorders were recorded; however, after 155 psychoanalytical therapies initially recorded in the therapy group, only 44 parents and 23 children participated until the last interview, which was 3 years after the end of therapy.

Results

This study showed a significant improvement of both symptomatic burden and total value as well as a stable progression through the follow-up measurements. This applies particularly to the perspective of the third party assessment of the parents. In the course of the self-assessment an effect size of 0.37 was found and in the parent report 0.42 during the whole measurement period. Comparing the beginning and the end of the therapy, an effect size of 0.96 was found for the self-assessment and 1.18 for the parent report.

Conclusion

Despite the considerable methodological limitations of this study, interesting results of the long-term effects of psychoanalytical therapy for children with anxiety/fear disorders, depression and externalizing disorders could be documented.

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Abb. 1

Notes

  1. Die Studie wurde unterstützt von der Vereinigung analytischer Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (VaKJP).

  2. Ein herzliches Dankeschön an alle Studientherapeuten und teilnehmenden Familien.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, -psychotherapie und -psychosomatik, W35, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246, Hamburg, Deutschland

    Silke Wiegand-Grefe

  2. MSH Medical School Hamburg, Hamburg, Deutschland

    Katharina Weitkamp & Kim Lauenroth

  3. Freie Praxis, Hamburg, Deutschland

    Anette Baumeister-Duru, Helmut Hofmann, Helene Timmermann & Andrea Wulf

  4. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Universitätsklinkum Münster, Münster, Deutschland

    Georg Romer

Authors
  1. Silke Wiegand-Grefe
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  2. Katharina Weitkamp
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  3. Kim Lauenroth
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  4. Anette Baumeister-Duru
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  5. Helmut Hofmann
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  6. Helene Timmermann
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  7. Andrea Wulf
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  8. Georg Romer
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Corresponding author

Correspondence to Silke Wiegand-Grefe.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

S. Wiegand-Grefe, K. Lauenroth, H. Timmermann, A. Baumeister-Duru, A. Wulf, H. Hofmann, K. Weitkamp und G. Romer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die ethischen Prinzipien, z. B. die Regeln guter wissenschaftlicher Praxis, wurden berücksichtigt. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der Ethikkommission der Ärztekammer Hamburg, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten sowie deren Eltern liegt eine Einverständniserklärung vor.

Additional information

Redaktion

S. Taubner, Heidelberg

C. Benecke, Kassel

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Wiegand-Grefe, S., Weitkamp, K., Lauenroth, K. et al. Langfristige Wirksamkeit psychoanalytischer Therapien von Kindern und Jugendlichen. Psychotherapeut 61, 491–498 (2016). https://doi.org/10.1007/s00278-016-0150-z

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