Skip to main content
SpringerLink
Log in

Behandlungsmotivation und Indikation von Psychotherapie

Treatment motivation and indications for psychotherapy

  • Schwerpunkt: Indikationen zu Psychotherapie - Originalien
  • Published:
Psychotherapeut Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Konzepte und Befunde der Forschung zu Fragen der Psychotherapiemotivation werden mit Blick auf die Frage erörtert, inwieweit Indikationsentscheidungen anhand motivationaler Patientenmerkmale sinnvoll sind. Dabei werden zunächst eingeführte Begriffe und weiterführende Rahmentheorien der Therapiemotivation sowie diagnostische Instrumente zu deren Erfassung vorgestellt. Daran anschließend werden in einer knappen Zusammenfassung empirische Befunde zu Effekten der Psychotherapiemotivation auf Aufrechterhaltung und Erfolg derartiger Behandlungsmaßnahmen skizziert. Es folgt eine Erläuterung von Ansätzen der Förderung der Behandlungsmotivation vor und während psychotherapeutischer Prozesse. Abschließend wird hervorgehoben, dass Verlaufsmerkmale psychotherapeutischer Prozesse umgekehrt eine Grundlage zur Indikation motivationsfördernder Interventionen darstellen können, die dem Prozesscharakter von Therapiemotivation Rechnung tragen.

Abstract

Concepts and results of research into treatment motivation under psychotherapy are discussed with regard to the question whether decisions for indications on the basis of the motivational characteristics of patients are reasonable. Established concepts and broader theories of treatment motivation as well as diagnostic tools for the assessment are presented. Subsequently, empirical results for the effects of motivational factors on the maintenance and success of psychotherapy are briefly sketched. Approaches aimed at the enhancement of treatment motivation before and during psychotherapeutic processes are then illustrated. Finally, it is emphasized that, in turn, features of individual therapeutic processes may provide a basis for the indication of motivational enhancement interventions, thus supporting the notion of a dynamic nature of treatment motivation.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  • Bengel J, Nübling R, Muthny F (Hrsg) (2006) Reha-Motivation und Behandlungserwartung. Huber, Bern

    Google Scholar 

  • Blankenburg W (1981) Der „Leidensdruck“ des Patienten in seiner Bedeutung für Psychotherapie und Psychopathologie. Nervenarzt 52:635–642

    PubMed  Google Scholar 

  • Caspar F, Belz M (2009) Gesprächsführung, Motivation, Kooperation. In: Hautzinger M, Pauli P (Hrsg) Psychotherapeutische Methoden (Enzyklopädie der Psychologie B/III: Psychologische Interventionsmethoden, Bd. 2. Hogrefe, Göttingen, S 75–115

    Google Scholar 

  • Dahle K‑P (1995) Therapiemotivation hinter Gittern: Zielgruppenorientierte Entwicklung und Erprobung eines Motivationskonstrukts für die therapeutische Arbeit im Strafvollzug. Roderer, Regensburg

    Google Scholar 

  • Deci EL, Ryan RM (1985) Intrinsic motivation and self-determination in human behavior. Plenum Press, New York

    Book  Google Scholar 

  • Donaubauer B, Wosgien M, Rosin U, Linster HW, Wilmers F (2001) Früher oder später Abbruch stationärer Psychotherapie: Prädiktoren für und Differenzierung der vorzeitigen Beendigungen in der stationären psychotherapeutischen Behandlung. In: Bassler M (Hrsg) Störungsspezifische Ansätze in der stationären Psychotherapie. Psychosozial, Giessen, S 50–64

    Google Scholar 

  • Drieschner KH, Lammers SMM, Staak CPF van der (2004) Treatment motivation: An attempt for clarification of an ambiguous concept. Clin Psychol Rev 23:1115–1137

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Faller H (1998) Behandlungserwartungen bei Patienten einer psychotherapeutischen Ambulanz. Psychotherapeut 43:8–17

  • Filipp SH, Aymanns P (1997) Subjektive Krankheitstheorien. In Schwarzer R (Hrsg) Gesundheitspsychologie: Ein Lehrbuch. Hogrefe, Göttingen, S 3-21

  • Franke GH (1995) SCL-90-R: Die Symptom-Checkliste von Derogatis (deutsche Version). Beltz, Weinheim

  • Freud S (1961) Zur Einleitung der Behandlung. In: Freud A, Bibrig E, Kris E (Hrsg) Sigmund Freud: Gesammelte Werk, 3. Aufl. Bd. 8. Fischer, Frankfurt, S 453–478

    Google Scholar 

  • Hafen K, Jastrebow J, Nübling R, Bengel J (2001) Entwicklung eines Patientenfragebogens zur Erfassung der Reha-Motivation. Rehabilitation (Stuttg) 40:3–11

    Article  Google Scholar 

  • Heckhausen H (1980) Motivation und Handeln: Lehrbuch der Motivationspsychologie. Springer, Berlin

    Google Scholar 

  • Keller S, Velicer WF, Prochaska JO (1999) Das Transtheoretische Modell: eine Übersicht. In: Keller S (Hrsg) Motivation zur Verhaltensänderung: das transtheoretische Modell in Forschung und Praxis. Lambertus, Freiburg, S 17–44

    Google Scholar 

  • Klauer T, Maibaum F, Schneider W (2007) Selbst- und Fremdeinschätzungen der Therapiemotivation als Prädiktoren von Behandlungsabbrüchen in der stationären Psychotherapie. Zeitschrift für Psychiatrie. Psychol Psychother 55:57–64

    Google Scholar 

  • Kordy H, Senf W (1992) Therapieabbrecher in geschlossenen Gruppen. Psychother Psychosom Med Psychol 42:127–133

    PubMed  Google Scholar 

  • Kraft C, Klauer T, Schneider W (2015) Erfassung der Psychotherapiemotivation: Revidierte Kurzform des Fragebogens zur Messung der Psychotherapiemotivation. Psychotherapeut 60:315–321

  • Krampen G (1987) Handlungstheoretische Persönlichkeitspsychologie. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  • Krampen G, Petry J (1987) Zur Behandlungsmotivation bei Alkoholabhängigen: Ein Fragebogen zu ihrer Erfassung, ihre Beeinflussbarkeit durch ein Gruppenprogramm und Bezüge zum Therapieerfolg. Diagnostica 33:144–155

    Google Scholar 

  • Krause MS (1966) A cognitive theory of motivation for treatment. J Gen Psychol 75:9–19

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Maurischat C, Härter M, Bengel J (2002) Der Freiburger Fragebogen – Stadien der Bewältigung chronischer Schmerzen (FF-STABS): Faktorenstruktur, psychometrische Eigenschaften und Konstruktvalidierung. Diagnostica 48:190–199

    Article  Google Scholar 

  • McConnaughy EA, Prochaska JO, Velicer WF (1983) Stages of change in psychotherapy: Measurement and sample profiles. Psychotherapy (Chic) 20:368–375

    Article  Google Scholar 

  • Meichenbaum D, Turk DC (1994) Therapiemotivation des Patienten. Huber, Bern

    Google Scholar 

  • Michalak J, Schulte D, Willutzki U (2007) Therapiemotivation. In: Strauß B, Hohagen F, Caspar F (Hrsg) Lehrbuch der Psychotherapie (Teilband 2. Hogrefe, Göttingen, S 1327–1357

    Google Scholar 

  • Miller WR, Rollnick S (2004) Motivierende Gesprächsführung. Lambertus, Freiburg

    Google Scholar 

  • Nickel C et al. (2005) Motivation for therapy and the results of inpatient treatment of patients with a generalized anxiety disorder: A prospective study. Wien Klin Wschr 117:359–363

  • Nickel C et al. (2006) Behandlungsmotivation und Ergebnisse der stationären Psychotherapie bei Frauen mit depressiven Erkrankungen: Eine prospektive Studie. Gesundheitswesen 68:11–17

  • Mussgay L et al. (2001) Behandlungsabbrüche in der stationären psychosomatischen Rehabilitation: Der Einfluss von Persönlichkeit, Diagnose und Lebenssituation. Prax Klin Verhaltensmed Rehab 14:42–49.

    Google Scholar 

  • Petermann F, Mühlig S (1998) Grundlagen und Möglichkeiten der Compliance-Verbesserung. In: Petermann F (Hrsg) Compliance und Selbstmanagement. Hogrefe, Göttingen, S 73–102

    Google Scholar 

  • Petry J (1993) Behandlungsmotivation: Grundlagen und Anwendungen in der Suchttherapie. Beltz, Weinheim

    Google Scholar 

  • Prochaska JO, DiClemente CC (1982) Transtheoretical psychotherapy: Toward a more integrative model of change. Psychotherapy (Chic) 19:276–288

    Article  Google Scholar 

  • Rau J, Petermann F (2008) Motivationsförderung bei chronischen Schmerzpatienten. Schmerz 22:209–219

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Rosenbaum RL, Horowitz MJ (1983) Motivation for psychotherapy: A factorial and conceptual analysis. Psychotherapy (Chic) 20:346–354

    Article  Google Scholar 

  • Ryan RM, Deci EL (2008) A self-determination theory approach to psychotherapy: The motivational basis for effective change. Can Psychol 49:186–193

    Article  Google Scholar 

  • Ryan RM, Lynch MF, Vansteenkiste M, Deci EL (2011) Motivation and autonomy in counseling, psychotherapy, and behavior change: A look at theory and practice. Couns Psychol 39:193–260

    Article  Google Scholar 

  • Schneider W (1990) Die Psychotherapiemotivation – Behandlungsvoraussetzung oder ein zu vernachlässigendes Konstrukt? In: Schneider W (Hrsg) Indikationen zur Psychotherapie. Beltz, Weinheim, S 183–201

    Google Scholar 

  • Schneider W, Basler H‑D, Beisenherz B (1989) Fragebogen zur Messung der Psychotherapiemotivation (FMP). Beltz, Weinheim

    Google Scholar 

  • Schneider W, Klauer T (2001) Symptom level, treatment motivation, and the effects of inpatient psychotherapy. Psychother Res 11:153–167

    Article  Google Scholar 

  • Scholz U, Schwarzer R (2005) Modelle der Gesundheitsverhaltensänderung. In: Schwarzer R (Hrsg) Gesundheitspsychologie (Enzyklopädie der Psychologie), Bd. C/X/1. Hogrefe, Göttingen, S 389–405

    Google Scholar 

  • Schulte D (2005) Messung der Therapieerwartung und Therapieevaluation von Patienten (PATHEV). Z Klin Psychol Psychother 34:176–187

    Article  Google Scholar 

  • Schulte D (2015) Therapiemotivation: Widerstände analysieren – Therapieziele klären – Motivation fördern. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  • Schulz H, Nübling R, Rüddel H (1995) Entwicklung einer Kurzform eines Fragebogens zur Psychotherapiemotivation. Verhaltenstherapie 5:89–95

    Article  Google Scholar 

  • Schulz H, Lang K, Nübling R, Koch U (2003) Psychometrische Überprüfung einer Kurzform des Fragebogens zur Psychotherapiemotivation – FPTM-23. Diagnostica 49:83–93

    Article  Google Scholar 

  • Schweickhardt A, Leta R, Bauer J (2005) Inanspruchnahme von Psychotherapie in Abhängigkeit von der Psychotherapiemotivation während der Indikationsstellung in einer Klinikambulanz. Psychother Psychosom Med Psychol 55:378–385

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Timmer B, Bleichhardt G, Rief W (2006) Importance of psychotherapy motivation in patients with somatization syndrome. Psychother Res 16:348–356

    Article  Google Scholar 

  • Veith A (1997) Therapiemotivation: Zur Spezifizierung einer unspezifischen Therapievariablen. Westdeutscher Verlag, Opladen

    Book  Google Scholar 

  • Zielke M, Knopf-Mehnert C (1978) Veränderungsfragebogen des Erlebens und Verhaltens (VEV). Beltz, Weinheim.

    Google Scholar 

  • Zuroff DC, Koestner R, Moskowitz DS, McBride C, Marshall M, Bagby M (2007) Autonomous motivation for therapy: A new common factor in brief treatments for depression. Psychother Res 17:137–147

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, HELIOS Hanseklinikum Stralsund, Rostocker Chaussee 70, 18437, Stralsund, Deutschland

    Thomas Klauer

  2. Klinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland

    Wolfgang Schneider

Authors
  1. Thomas Klauer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Wolfgang Schneider
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Thomas Klauer.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

T. Klauer und W. Schneider geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Redaktion

W. Schneider, Rostock

T. Klauer, Stralsund

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Klauer, T., Schneider, W. Behandlungsmotivation und Indikation von Psychotherapie. Psychotherapeut 61, 318–326 (2016). https://doi.org/10.1007/s00278-016-0113-4

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-016-0113-4

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation