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Bedeutung der psychotherapeutischen Schulen heute

Geschichte und Ausblick anhand einer empirischen Untersuchung

Significance of psychotherapy schools today

History and outlook on the basis of a recent empirical investigation

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Psychotherapeut Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Dem vorliegenden Beitrag liegt die Debatte um eine allgemeine Psychotherapie vs. der Berechtigung zur Beibehaltung herkömmlicher Therapieschulen und -konzepte zugrunde.

Material und Methode

Die Entwicklung der Psychotherapie und der psychotherapeutischen Schulen mit ihren Konzepten wird nachgezeichnet und dem heutigen Stand der Diskussion gegenübergestellt. Dabei wird anhand von Entwicklungslinien gezeigt, in welchem Ausmaß die wesentlichen psychotherapeutischen Theorien und Konzepte voneinander abstammen und aus vorangegangenen Entwürfen und Zeitgeistströmungen hervorgegangen sind. Anhand einer empirischen Untersuchung wurden die therapeutischen Interventionstechniken von 50 Therapeuten von 10 verschiedenen konzeptuellen Behandlungsansätzen, die 136 Behandlungen durchführten, objektiv von unabhängigen Beurteilern geratet und miteinander verglichen, um zu überprüfen, inwieweit sich Psychotherapeuten unterschiedlicher Schulen voneinander unterscheiden bzw. aufgrund historisch gemeinsamer Wurzeln ähnlicher Interventionen bedienen.

Ergebnisse

Psychotherapeuten verschiedenster theoretisch-konzeptueller Ansätze sind in ihrem tatsächlichen Interventionsverhalten sehr ähnlich und arbeiten eher allgemein bzw. nichtspezifisch. Dies könnte das Äquivalenzparadox der Psychotherapieforschung erklären und wirft die Frage auf, ob nicht doch die Zeit reif sein könnte für eine allgemeine Psychotherapie im Sinne Grawes. Die Argumente pro und kontra einer Beibehaltung der klassischen therapeutischen Schulen werden gegeneinander abgewogen.

Schlussfolgerung

Die gegenwärtige Praxis der Psychotherapieforschung untersucht bislang kaum die wahren technischen Interventionen von Therapeuten. Daher kann zur differenziellen Bedeutung unterschiedlicher schultheoretischer Konzepte noch keine allgemeinverbindliche Aussage getroffen werden, und eine Abschaffung der „Schulen erster Ordnung“ erscheint verfrüht.

Abstract

Background

The debate is centered on the use of general psychotherapy versus a perpetuation of the classical schools and concepts in psychotherapy.

Material and methods

The development of psychotherapy and its classical therapy schools and concepts is traced back and compared with discussions in the field today. By using genealogical trees, the main developmental lines demonstrate how much major concepts in the field stem from historical, political and philosophical perspectives (zeitgeist) and originate from each other. In an empirical study, the therapeutic intervention techniques of 50 therapists in 136 treatment cases using 10 different theoretical concepts were empirically compared in order to answer the question as to whether psychotherapists from different theoretical concepts intervene differently due to their learned concepts or similarly due to common historical theoretical roots of their repsective concepts.

Results

Psychotherapists using the different theoretical conceptual approaches investigated were actually very similar in their intervention behavior. General or non-specific therapeutic interventions dominated, thus roughly explaining the dodo bird verdict. This raises the question as to whether the time might have come to argue for general psychotherapy. The pros and cons of a perpetuation of the classical schools of therapy are discussed.

Conclusion

As the current practice of psychotherapy research does not investigate real therapeutic interventions in a satisfactory manner by using detailed process outcome research, no answer can yet be given regarding the real effects of high treatment adherence on different forms of treatment with different patients. Therefore, dispensing with the classical schools of psychotherapy would seem to be premature.

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Abb. 2
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Correspondence to Volker Tschuschke.

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Interessenkonflikt

V. Tschuschke, A. von Wyl, M. Koemeda-Lutz, A. Crameri, M. Schlegel und P. Schulthess geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Redaktion

M. Cierpka, Heidelberg

B. Strauß, Jena

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Tschuschke, V., von Wyl, A., Koemeda-Lutz, M. et al. Bedeutung der psychotherapeutischen Schulen heute. Psychotherapeut 61, 54–65 (2016). https://doi.org/10.1007/s00278-015-0067-y

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