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Stigma und Stigmatisierung von psychischen Krankheiten

Stigma and stigmatization of mental illnesses

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Zusammenfassung

An einer psychischen Störung erkrankt zu sein, gilt in den meisten Gesellschaften immer noch als Stigma. Betroffene Personen leiden an der weitverbreiteten Missbilligung und Ablehnung psychisch erkrankter Menschen. In vielen Fällen werden Betroffene sozial ausgegrenzt, diskriminiert und damit ihre soziale Teilhabe an der Gesellschaft verhindert. Stigmatisierungsprozesse können unterschiedliche Formen annehmen. Die öffentliche Stigmatisierung („public stigma“) bezieht sich auf negative Einstellungen, die in der Allgemeinbevölkerung bestehen. Dagegen beschreibt die Selbststigmatisierung („self stigma“) die Internalisierung und die Akzeptanz dieser negativen Einstellungen bei den Betroffenen selbst. Beide Formen tragen dazu bei, dass Menschen sich scheuen, offen über ihre Krankheit zu kommunizieren und professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es besteht daher auf gesellschaftlicher und insbesondere auf therapeutischer Ebene Aufklärungs- und Handlungsbedarf, um der Stigmatisierung psychischer Krankheiten entgegenzutreten.

Abstract

In most societies it is still perceived as a stigma to suffer from mental disorders. Individuals with mental problems suffer from widespread disapproval and rejection of mental illnesses. In most cases people with mental disorders are socially excluded, discriminated and social participation in society is impeded. There exist different forms of stigmatization. Public stigmatization (public stigma) describes the negative attitudes that exist in the general population whereas self-stigma describes the internalization and acceptance of these negative attitudes in people with mental illnesses. Both forms contribute to negative outcomes such that people avoid communicating openly about their illness and seeking help from mental health professionals. Therefore, education and actions are needed on a societal and professional level to combat the stigmatization of mental disorders.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Psychologie, Alpen-Adria Universität Klagenfurt, Universitätsstr. 65–67, 9020, Klagenfurt am Wörthersee, Österreich

    Nilüfer Aydin

  2. Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe, Klinikum Dritter Orden, München, Deutschland

    Katrin Fritsch

Authors
  1. Nilüfer Aydin
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  2. Katrin Fritsch
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Correspondence to Nilüfer Aydin.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

Nilüfer Aydin und Katrin Fritsch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welche Aussage ist in Bezug auf das Phänomen „Stigma“ korrekt?

Merkmalsträger eines Stigmas gehen in der Regel offen mit ihrem Stigma um.

Das Vorhandensein eines Stigmas tangiert im Grunde nur den Merkmalsträger selbst.

Aufgrund bestehender gesellschaftlicher Normvorstellungen werden Merkmalsträger eines Stigmas als „abweichend“ kategorisiert.

Das Vorhandensein eines Stigmas führt dazu, dass Merkmalsträger eines Stigmas als Mitglieder einer heterogenen Gruppe betrachtet werden.

In aufgeklärten Gesellschaften werden Merkmalsträger eines Stigmas als vollwertige Mitglieder dieser Gesellschaft wahrgenommen.

Was versteht man unter einem „Stereotyp“?

Emotionen, die Mitgliedern einer sozialen Gruppe entgegengebracht werden.

Diskriminierendes Verhalten gegenüber Mitgliedern einer sozialen Gruppe.

Empathische Einstellungen gegenüber Mitgliedern einer sozialen Gruppe.

Vereinfachte Überzeugungen über die Eigenschaften von Mitgliedern einer sozialen Gruppe.

Vermeidendes Verhalten gegenüber Mitgliedern einer sozialen Gruppe.

Welche Aussage gibt die häufigste Variante eines „Stigmamanagements“ wieder?

Betroffene versuchen, so offen wie möglich mit ihrem Stigma umzugehen.

Betroffene erleben ihr Stigmamanagement als befreiend und stressreduzierend.

Betroffene sind bemüht, ihr Stigma vor der sozialen Umwelt zu verbergen.

Betroffene machen die Erfahrung, dass sie durch ihre soziale Umwelt akzeptiert werden.

Ein aktives Stigmamanagement betrifft in erster Linie sichtbare Stigmata.

Unter „öffentlicher Stigmatisierung“ bzw. „öffentlichem Stigma“ versteht man, dass …

mit bestimmten öffentlichen Initiativen auf das Stigma psychischer Krankheiten aufmerksam gemacht wird.

die Massenmedien vermehrt über Menschen mit psychischen Krankheiten berichten.

Betroffene das Stigma ihrer psychischen Krankheit gegen sich selbst richten.

unterschiedliche Verfahren in der Psychotherapie von der Öffentlichkeit unterschiedlich bewertet werden.

negative Einstellungen seitens der Öffentlichkeit gegenüber psychischen Krankheiten bestehen.

Welche Krankheit wird unter den psychischen Erkrankungen in ganz besonderem Maß stigmatisiert?

Major-Depression

Schizophrenie

Alkoholismus

Tablettensucht

Angststörungen

Welche Aussage zum Phänomen der „Selbststigmatisierung“ ist korrekt?

Das öffentliche Stigma psychischer Erkrankungen wird verinnerlicht.

Selbststigmatisierungsprozesse treten nur bei psychisch erkrankten Personen auf.

Das öffentliche Stigma psychischer Erkrankungen wird durch die Betroffenen verleugnet.

Selbststigmatisierungsprozesse treten nur bei sichtbar körperlich erkrankten Personen auf.

Selbststigmatisierungsprozesse betreffen ausschließlich die bewusste Verhaltensebene.

Welche Aussage zum Verhältnis von Psychotherapie und Selbststigmatisierung ist korrekt?

Wahrgenommene öffentliche Stigmatisierung und Selbststigmatisierung der Patienten ändern sich nicht im Laufe einer Psychotherapie.

Selbststigmatisierung hat negative Folgen für die Patient-Therapeut-Beziehung, weil Selbststigmatisierung in der Therapie zu stark thematisiert wird.

Selbststigmatisierung hat negative Folgen für die Patient-Therapeut-Beziehung, weil Patienten sich weniger öffnen und größere Hemmung verspüren über ihre Krankheit zu sprechen.

Selbststigmatisierung führt dazu, dass betroffene Personen besonders intensiv über ihre krankheitsbezogenen Leiden mit dem Psychotherapeuten sprechen möchten.

Empirische Befunde zeigen, dass die Thematisierung von Selbststigmatisierung in der Therapie für den Behandlungserfolg nachteilig ist.

Welche empirische Forschungsmethode ist besonders geeignet, die Entwicklung der Einstellung zu stigmatisierten Gruppen in der Bevölkerung zu erheben?

Trendanalyse

Querschnittuntersuchung

Experimentelle Studie

Qualitatives Interview

Quasiexperiment

Stigmatisierungsprozesse psychisch erkrankter Personen können gemindert werden, indem

interpersonaler Kontakt innerhalb der Gruppe psychischer Erkrankter gefördert wird.

die mediale Berichterstattung besonders extreme und spektakuläre Fälle psychisch erkrankter Menschen thematisiert.

umgangssprachliche Beschreibungen von psychischen Störungen in der Alltagssprache gefördert werden.

interpersonaler Kontakt zwischen stigmatisierten und nichtstigmatisierten Personen gefördert wird.

Medien darüber berichten, wie man sich gegen unangemessenes Verhalten psychisch kranker Personen wehren kann.

Welches Therapeutenverhalten ist dazu geeignet, Selbststigmatisierungsprozesse des Patienten abzubauen?

Patienten immer wieder auf das öffentliche Stigma ihrer Krankheit aufmerksam zu machen.

Das Thema Selbststigmatisierung in der Therapie nicht anzusprechen.

Dazu raten, das Stigma der psychischen Krankheit vor den Mitmenschen zu verbergen.

Sich bei öffentlichen Antistigmakampagnen zu engagieren.

Interventionen in die Therapie zu integrieren, die das Selbstwertgefühl des Patienten stärken.

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Aydin, N., Fritsch, K. Stigma und Stigmatisierung von psychischen Krankheiten. Psychotherapeut 60, 245–257 (2015). https://doi.org/10.1007/s00278-015-0024-9

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