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Psychotherapeut

, Volume 59, Issue 6, pp 467–473 | Cite as

Bindungsrepräsentation bei stationär behandelten chronisch-depressiven Patientinnen

Pilotstudie
  • Melitta Fischer-Kern
  • Tobias Nolte
  • Barbara Kadi
  • Andrea Naderer
Originalien

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Zusammenhang zwischen Bindungsrepräsentation und chronischer Depression ist bisher wenig untersucht.

Ziel der Arbeit

Die Bindungsrepräsentation von stationär behandelten chronisch-depressiven Patientinnen sollte untersucht werden.

Material und Methode

Zwanzig stationär behandelte Patientinnen mit Major-Depression wurden mit dem Adult Attachment Interview untersucht. Die Bindungsrepräsentanz wurde nach der Methode von Main et al. erfasst. Eine dimensionale Einschätzung der Bindungsrepräsentation nach Waters wurde erhoben und mit der Symptombelastung in Beziehung gesetzt.

Ergebnisse

Die Bindungsauswertung ergab folgende Verteilung: 5 % sichere Bindung, 30 % unsicher-vermeidende Bindung, 15 % unsicher-verstrickte Bindung und 50 % desorganisierte Bindung. In der dimensionalen Auswertung zeigte sich für die Dimension „Sicherheit – Unsicherheit“ ein Zusammenhang zwischen Bindungssicherheit, globalem psychosozialem Funktionsniveau [Global Assessment of Functioning (GAF) Scale] und Mentalisierungsfähigkeit sowie zwischen Bindungsunsicherheit und unverarbeiteten Verlusten. Für die Dimension „Vermeidung – Verstrickung“ fand sich ein negativer Zusammenhang zwischen Vermeidung und GAF.

Schlussfolgerung

Im Vergleich zu nichtklinischen Stichproben zeigen die Ergebnisse einen hohen Anteil von unsicherer und desorganisierter Bindung in der untersuchten Stichprobe schwer depressiver stationär behandelter Patientinnen mit hoher Chronifizierung (Krankheitsdauer 11,7 ± 7,6 Jahre) und starker Symptombelastung (Beck-Depressions-Inventar, BDI = 36,6 ± 8,7 Punkte). Das Ergebnis unterstreicht die Bedeutsamkeit psychotherapeutischer Interventionen für depressive Patienten mit unverarbeiteten Verlusterfahrungen.

Schlüsselwörter

Bindung Major-Depression Verlust Desorganisierte Bindung Dimensionale Bindungswerte 

Attachment representation in female inpatients with major depression

Pilot study

Abstract

Background

Studies on the association between attachment and chronic depression are scarce.

Aim

This study was carried out to investigate attachment representations in chronically depressed female inpatients.

Material and methods

A total of 20 female inpatients with major depression were assessed with the adult attachment interview. Attachment representations were assessed following the method of Main et al. Furthermore, a dimensional evaluation of attachment representations according to Waters was compiled and related to symptom severity.

Results

The analysis of attachment resulted in a distribution of 5 % securely attached patients, 30 % with insecure-avoidant attachment, 15 % insecure-preoccupied attachment and 50 % disorganised attachment representation. For the dimensional approach along the secure-insecure dimension, attachment security was correlated with global assessment of functioning (GAF) and reflective functioning and insecurity was correlated with unresolved loss. For the dimension avoidance-preoccupation a relationship was found between avoidance and GAF.

Conclusion

In comparison to non-clinical samples the results demonstrate a high proportion of insecure and disorganised attachment in this sample of severely depressed female inpatients with high chronicity (mean course of illness 11.7 ± 7.6 years) and high symptom load (Beck depression inventory BDI = 36.6 ± 8.7 points). This result underlines the importance of psychotherapeutic interventions for depressed patients with unresolved loss experiences.

Keywords

Attachment Depressive disorder, major Loss Disorganized attachment Continuous attachment scales 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. Die Studie wurde gefördert vom Jubiläumsfonds der Österreichischen Nationalbank, Projekt Nr. 12165. Melitta Fischer-Kern, Tobias Nolte, Barbara Kadi und Andrea Naderer geben an, dass kein Interessenskonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission (Ethikkommission der Medizinischen Universität Wien, EK-Nr. 113/2011), im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

Authors and Affiliations

  • Melitta Fischer-Kern
    • 1
  • Tobias Nolte
    • 2
  • Barbara Kadi
    • 1
  • Andrea Naderer
    • 1
  1. 1.Klinik für Psychoanalyse und PsychotherapieMedizinische Universität WienWienÖsterreich
  2. 2.Research Department of Clinical, Educational and Health PsychologyUniversity College London and The Anna Freud CentreLondonUnited Kingdom

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