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Nichtspezifische, funktionelle und somatoforme Körperbeschwerden

S3-Leitlinie und Patientenversion

Non-specific, functional and somatoform bodily complaints

S3 guidelines and patient version

Zusammenfassung

Mit der S3-Leitlinie „Nicht-spezifische, funktionelle und somatoforme Körperbeschwerden“ wurde erstmals über psychosoziale und somatische Disziplinen hinweg ein breiter, evidenzbasierter Konsens zu Terminologie und Versorgung erreicht. Dieser Beitrag fasst die für Psychotherapeuten wesentlichen Hintergrundinformationen und Empfehlungen zusammen. Bei leichteren Verläufen reicht meist die Behandlung durch den Hausarzt mit Erarbeiten eines biopsychosozialen Erklärungsmodells und körperlicher/sozialer Aktivierung. Schwerere Verläufe bedürfen eines kooperativen, koordinierten Vorgehens mit regelmäßigen/beschwerdeunabhängigen Terminen beim Hausarzt, gestufter Aktivierung und Psychotherapie – v. a. kognitiv-behaviorale, daneben psychodynamisch-interpersonelle und hypnotherapeutische/imaginative. Besonders schwere Verläufe erfordern eine multimodale, ggf. (teil-)stationäre Therapie. Ergänzend wird die für Betroffene und ihre Angehörigen erarbeitete Patientenleitlinie vorgestellt.

Abstract

In the S3 guidelines on non-specific, functional and somatoform bodily complaints, a broad group of medical and psychological societies as well as patient representatives have for the first time achieved an evidence-based consensus on terminology and care of these patients. This paper summarizes the main background information and recommendations for psychotherapists. For mild courses treatment by the general practitioner with establishment of a biopsychosocial explanatory model and physical as well as social activation is usually sufficient. More severe courses call for cooperative, coordinated management, including regular appointments with the general practitioner, graded activation and psychotherapy, especially cognitive behavioral, in addition to psychodynamic interpersonal or hypnotherapeutic imaginative psychotherapy. In particularly severe courses multimodal and if necessary day clinic or inpatient treatment is needed. Additionally the patient guidelines for affected people and their relatives are presented.

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Danksagung

Die Autoren danken der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), allen Kolleginnen und Kollegen, Fachgesellschaften und Patientenorganisationen, die zur Erststellung dieser Leitlinie und der zugehörigen Patientenleitlinie beigetragen haben. Besonderer Dank gilt Helga Jäniche für ihre Mitarbeit an der Patientenleitlinie als Patientenvertreterin der Bundesarbeitsgemeinschaft (BAG) Selbsthilfe.

Einhaltung der ethischen Richtlinien

Interessenkonflikt. P. Henningsen erhielt ein Vortragshonorar der Fa. Lilly. W. Häuser hat in einem Advisory Board der Fa. Daiichi Sankyo mitgearbeitet, erhielt Kostenerstattungen für Reisen von der Falk Foundation sowie nichtproduktgebundene Vortragshonorare von den Firmen Abbott und Pfizer. R. Schaefert, M. Herrmann, J. Ronel, J. Matzat, H. Sattel und C. Hausteiner-Wiehle geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Beitrag enthält keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Schaefert, R., Henningsen, P., Häuser, W. et al. Nichtspezifische, funktionelle und somatoforme Körperbeschwerden. Psychotherapeut 59, 155–174 (2014). https://doi.org/10.1007/s00278-014-1030-z

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Schlüsselwörter

  • Gesundheitsversorgung
  • Multimodale Behandlung
  • Psychotherapie
  • Behandler-Patient-Beziehung
  • Interdisziplinäre Kommunikation

Keywords

  • Delivery of health care
  • Multimodal treatment
  • Psychotherapy
  • Professional patient relationship
  • Interdisciplinary communication