Wo sind die 26% „unbehandelte“ psychisch Kranken?

Zusammenfassung

Neueste epidemiologische Studien zeigen, dass fast 40% der Bevölkerung in den westlichen Ländern psychisch krank sind. Nur 7% davon nehmen Psychotherapie in Anspruch. Wo verbleiben die restlichen etwa 33%? Ein Teil findet wahrscheinlich Hilfe in der Esoterik, in Selbsthilfegruppen oder bei Heilpraktikern. Eine weitere Gruppe findet man als Kunden des juristischen Systems. Angesichts der Prävalenz paraphiler Phantasmen ist die Frage, wie hoch eigentlich die Dunkelziffer bezüglich Paraphilien unter den Personen ist, die eben deshalb keine Psychotherapie beanspruchen, diskussionswürdig. Ferner fragt sich, wie hoch der Anteil psychisch Kranker unter inhaftierten Personen ist, und wie viele Menschen eigentlich inhaftiert gehören, da sie im gesellschaftlichen System lediglich gut verdeckte und funktionierende Straftäter darstellen? Diesen Fragen wird in dem Beitrag nachgegangen. Schließlich werden auch die fehlbehandelten somatoformen Störungen diskutiert. Es wird aufgezeigt, dass eine direkte Zuweisung der erwähnten Gruppen zur Psychotherapie wohl eher unvernünftig und ineffektiv wäre. Eine wesentliche Veränderung wäre zu erwarten, wenn ausschließlich forschungsorientierte Wissensangebote an Fachleute einer kunden- und patientenorientierten Ausbildung Raum geben würden.

Abstract

Epidemiological studies show that nearly 40% of the western population is mentally ill and only 7% make use of publicly financed psychotherapy. Where are the remaining 33%? Some of them search for help in esoteric, self-help groups and with alternative practitioners. Another group can be found as a customer of the legal system. In view of the prevalence of paraphilic phantasms the question is how high this grey zone in terms of the paraphilias actually is among the persons who because of paraphilic fantasies do not take advantage of psychotherapy. It can be asked if these phantasms can be considered as a form of self-cure to avoid worse states. How high is the proportion of mentally ill detainees and how many should be in jail because they are occupying niches in the social system open for criminals? It is argued that a direct assignment of these groups to psychotherapy would be unreasonable and ineffective. A significant improvement could be expected if the research-oriented knowledge offered to the future experts gives room to a more customer and patient-oriented training.