Standards der sozialmedizinischen Leistungsbegutachtung in der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie

Zusammenfassung

Sowohl die Fächer der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie als auch der Psychiatrie haben zunehmend sozialmedizinische Problemstellungen zu bearbeiten. In dem vorliegenden Beitrag werden die inhaltlichen und methodischen Standards der sozialmedizinischen Begutachtung mit dem Schwerpunkt für das Fach der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie ausgeführt. Der Fokus wird auf die Beurteilung der Leistungsfähigkeit gelegt, und es wird dabei verdeutlicht, dass sich die Leistungsfähigkeit bzw. Einschränkungen der Leistungsfähigkeit nicht primär aus der medizinischen Diagnose herleiten lassen, sondern dass insbesondere auch psychosoziale Variablen, die die Prozesse der Krankheitsverarbeitung beeinflussen, eine Auswirkung auf das letztlich vorhandene Leistungsvermögen haben. Ein besonderes Augenmerk wird im Beitrag auf Aspekte der Aggravation bzw. Dissimulation von Leistungskompetenzen gelegt. Abschließend werden die Prinzipien der Integration der unterschiedlichen, in das Gutachten einfließenden Befunde und Ergebnisse dargelegt.

Abstract

Sociomedical problems are playing an increasingly important role in both psychosomatic medicine and psychotherapy and in psychiatry. The present article examines the standards relating to content and method in sociomedical assessments, primarily in the discipline of psychosomatic medicine and psychotherapy. The focus is on the assessment of performance, highlighting the fact that performance and performance deficits cannot primarily be derived from the medical diagnosis; instead, psychosocial variables that influence the processes of dealing with disease in particular affect the actual performance status. The article pays particular attention to aspects that aggravate or dissimulate performance competence. Finally, the principles of integrating the various findings and results that are incorporated into the assessment report are outlined.