Angst- und stressbedingte Störungen

Zusammenfassung

Am Beispiel Angst- und stressbedingter Störungen wird in diesem Beitrag herausgearbeitet, wie sich Erkenntnisse aus Neurobiologie und Stressforschung für die psychotherapeutische Praxis nutzen lassen. Zur Herausbildung und Bahnung maladaptiver Strategien der Angst und Stressbewältigung kommt es immer dann, wenn die durch einen Stressor ausgelöste Kaskade von Alarmreaktionen nicht durch die Aktivierung auch langfristig tragfähiger Bewältigungsstrategien angehalten werden kann. Die wichtigsten aus solchen Erfahrungen der Unkontrollierbarkeit psychischer Belastungen resultierenden Störungen (Bindungsstörungen, Vertrauensstörungen, Störungen der kognitiven Affektkontrolle, dissoziative Störungen) werden beschrieben. In Abhängigkeit von der Ebene, auf der es zur Bahnung derartiger maladaptiver Bewältigungsmuster gekommen ist, können optimale psychotherapeutische Interventionen abgeleitet werden, die auf eher kognitive oder emotionale Reorganisationsprozesse abzielen oder primär auf der Beziehungsebene ansetzen.

Abstract

Anxiety and stress-induced disorders are used in this contribution as an example to demonstrate how effectively neurobiological research findings can be used to improve psychotherapeutical interventions. The acquisition and facilitation of maladaptive coping strategies is the result of the activation of a cascade of emergency reactions which cannot be halted by the activation of available pro-adaptive coping strategies. Such experiences of uncontrollability and helplessness undermine the most essential resources to deal with stress and pave the way to the manifestation of disturbances at the level of secure attachment, self-efficacy, trust, affect control, self-regulation etc. Psychotherapeutic interventions will be most effective if they focus on the restoration of the resources at the level at which the maladaptive coping pattern became primarily stabilized (relational, emotional, cognitive approaches).