Zusammenfassung
Bei der Psychotherapie der Panikstörung ist die Wirksamkeit störungsbezogener verhaltenstherapeutischer Ansätze in zahlreichen randomisierten kontrollierten Studien nachgewiesen; für die Wirksamkeit einer störungsbezogenen psychodynamischen Kurzzeitpsychotherapie (panikfokussierte psychodynamische Psychotherapie, PFPP) gibt es erste empirische Belege. Die theoretische Fundierung der therapeutischen Zugänge und die daraus abgeleiteten Behandlungsprinzipien werden für die beiden Therapieverfahren dargestellt; eine aktuelle Übersicht zu empirischen Wirksamkeitsnachweisen wird gegeben: Schulenübergreifend sind Vorgehensweisen wirksam, die die Auseinandersetzung mit der Paniksymptomatik in den Mittelpunkt stellen. Die Verhaltenstherapie erreicht dies mit der Exposition gegenüber panikbezogenen Körpersensationen und -situationen; in der psychodynamischen Psychotherapie hat sich die aktive Exploration panikbezogener Kognitionen und Emotionen sowie die Deutung der für Patienten mit Panikstörungen typischen ambivalent-abhängigen, konfliktvermeidenden Übertragung bewährt. Die mit der Überwindung der habituellen Vermeidung verbundene Stärkung des Selbstwertgefühls wird als wirksamer Faktor diskutiert.
Abstract
Numerous randomised controlled trials have demonstrated the efficacy of cognitive behavioural therapy for panic disorders. Regarding the effectiveness of symptom-related psychodynamic short-time psychotherapy (PFPP), initial empirical evidence has also been provided. For both methods the theoretical background of the treatment principles is described. An overview of current studies of the effectiveness of the treatment methods is given: psychotherapeutic treatment appears to work only if the patient is confronted with the panic symptoms and their background. Cognitive-behavioral treatment (CBT) does this with the exposure to panic related situations and bodily sensations; in psychodynamic psychotherapy, the active exploration of panic related cognitions and emotions and the interpretation of the ambivalent-dependent transference characteristic for patients with panic disorders has turned out to be effective. Relinquishing their habitual avoidance strengthens panic patient’s confidence to handle critical situations in the future.
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Subic-Wrana, C., Maucher, V. & Beutel, M.E. Psychotherapie der Panikstörung. Psychotherapeut 51, 334–345 (2006). https://doi.org/10.1007/s00278-006-0506-x
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