Bedeutung und Entwicklung von Einsicht während des psychotherapeutischen Prozesses

Zusammenfassung

Hintergrund

In der psychodynamischen Theorie gilt Einsicht als einer der wesentlichen kurativen Faktoren. Im Gegensatz dazu stehen maladaptive Überzeugungen, die pathogen wirken können. Zielsetzung der Studie war es, die Entwicklung von Einsicht und pathogenen Überzeugungen in Relation zu den therapeutischen Interventionen am Fall einer 25-jährigen Patientin mit einer depressiven Störung zu untersuchen.

Methodik

Auf Basis der Planformulierungsmethode wurden die Verbatim-Protokolle der 25-stündigen Therapie durch 4 geschulte Rater hinsichtlich der zu erhebenden Merkmale beurteilt. SCL-90-R und Inventar Interpersonaler Probleme wurden zur Therapieerfolgsmessung eingesetzt.

Ergebnisse

Korrelations- und regressionsanalytische Auswertungen ergaben, dass der Verlauf von Einsicht in bedeutsamem Zusammenhang mit therapeutischen Interventionen steht, die pathogene Überzeugungen entkräfteten. Einsichtsvolle Äußerungen wurden während der gesamten Therapie in signifikant geringerer Intensität vorgetragen als pathogene Überzeugungen.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse sprechen für die Hypothesen der Control-Mastery-Theorie, wonach einsichtvolle Äußerungen zugunsten der Testung pathogener Überzeugungen mit dem Ziel der korrigierenden Erfahrung zurückgestellt werden. Zusammenhänge zwischen Einsicht und Therapieerfolg konnten nicht eindeutig gefunden werden.

Abstract

Background

In psychodynamic theory, insight has traditionally been regarded as one of the main curative factors. It stands for a cognitive as well as emotional understanding of dysfunctional beliefs which may be pathogenic. It was the purpose of our study to investigate the developments of insight and pathogenic beliefs during the therapeutic process in relation to the therapeutic interventions.

Method

The variables were assessed by a patient specific approach in the case of a 25-year-old patient with a major depressive disorder. Four trained raters evaluated the verbatim transcripts of all 25 therapy sessions on the basis of the planformulation method. Outcome was measured by pre-post differences of the SCL-90-R (German version) and the Inventory of Interpersonal Problems.

Results

Correlational and regressional analyses showed the course of insight to be significantly associated with therapeutic interventions refuting the patient’s pathogenic beliefs. During the whole process, insightful statements were presented with a lower frequency and intensity than pathogenic beliefs.

Conclusion

The results support the hypothesis of control-mastery theory, that insightful statements may be unconsciously suppressed in order to present pathogenic beliefs intensively with the goal to refute them. However, there were no explicit associations between insight and symptom reduction.