Stationäre körperbezogene Psychotherapie bei Anorexia und Bulimia nervosa

Zusammenfassung

Es werden Körperbildstörungen von Patientinnen mit Anorexia und Bulimia nervosa auf der Verhaltens-, der Wahrnehmungs- und der affektiv-kognitiven Ebene beschrieben. Diese oft mit persönlichkeitsstrukturellen Defiziten verbundenen und den Krankheitsverlauf wesentlich beeinflussenden Körperbildstörungen sind durch verbale Therapieformen nur partiell erreichbar. Vor diesem Hintergrund wird eine integrative klinische Vorgehensweise dargestellt, bei welcher die Anwendung körperbezogener Therapiemodule in Ergänzung kognitiv-behavioraler und tiefenpsychologischer Therapieformen eine zentrale Rolle einnimmt. Es werden eine Körperwahrnehmungstherapie im Einzel-Setting und eine kommunikative Bewegungstherapie im Gruppen-Setting prozessorientiert eingesetzt und deren Relevanz für den stationären Therapieprozess aus Patientinnensicht untersucht. Die Studie belegt einen hohen Stellenwert der Körperpsychotherapie, wobei sich zwischen Anorexie- (15) und Bulimiepatientinnen (27) im Prozessverlauf Unterschiede ergaben. Die Ergebnisse legen eine Indikation für die Anwendung einer kombinierten Einzel- und Gruppenkörperpsychotherapie bei stationären Anorexiepatientinnen nahe. Bei der stationären Behandlung von Bulimiepatientinnen ist eine kommunikative Körpertherapie in Gruppenform ebenfalls von großer Bedeutung, bezüglich der Körpereinzeltherapie besteht eine differentielle Indikation.

Abstract

Disturbances of body-images in women with anorexia and bulimia nervosa are described at the behavioral, perceptional and affective-cognitive level. The disturbances of body image, which are often accompanied by personality-structural deficits and have a decisive influence on the course of disease, can be reached only in part by verbal forms of therapy. Considering these facts, we present an integrative clinical procedure in which the application of body-related therapy modules play a central role in supplement to cognitive-behavioral and psychodynamic forms of therapy. Process-oriented body-perception therapy in an individual setting and a communicative movement group therapy are used and their relevance to the in-patient therapy process examined from the patient’s point of view. The study reveals a high value of body-psychotherapy, wherebydifferences were observed between anorexia (15) and bulimia (27) patients in the course of the process. The results suggest an indication for the application of combined individual and group body-psychotherapy for hospitalized anorexia patients. A communicative body therapy in group form is also very important in the in-patient treatment of bulimia patients, but there is a differential indication with regard to individual body therapy.