Psychische Betreuung von Patienten und Angehörigen in der Transplantationsmedizin

Zusammenfassung

Patienten und ihre Angehörigen sind während der Entscheidungs- und Wartezeit auf eine Organtransplantation einer hohen psychosozialen Belastung ausgesetzt. Ein Teil bleibt auch nach der Transplantation psychisch auffällig und in der Lebensqualität eingeschränkt. Programme zur psychotherapeutischen Unterstützung in der Transplantationsmedizin werden in der Literatur häufig gefordert, aber selten beschrieben. Dargestellt wird die Erfahrung mit einer niederfrequenten (8 Termine/Jahr), verhaltensmedizinisch orientierten Therapiegruppe, die seit 7 Jahren für Patienten und Angehörige vor und nach Lungentransplantation angeboten wird. Geleitet wird die Gruppe von einer Internistin, einer Psychotherapeutin und einer Physiotherapeutin. Etwa 50% der Patienten nehmen während der Wartezeit dieses Angebot wahr; nach der Transplantation geht die Teilnahme zurück. Pro Termin waren durchschnittlich 12 Patienten und 8 Angehörige anwesend. Ein Problem stellt für die durch ihre Lungenerkrankung stark beeinträchtigten Patienten die große Entfernung zwischen Wohnort und Transplantationszentrum dar. Notwendig ist eine bessere ambulante psychotherapeutische Versorgung dieser Patientengruppe, wie sie auch von den Selbsthilfeorganisationen der Betroffenen gefordert wird.

Abstract

During the decision making process and waiting period before organ transplantation patients and their families often suffer from psychological distress. After transplantation a subgroup of patients keeps showing psychological symptoms and also impairments of quality of life. Psychological treatment manuals are often demanded, but are rarely achieved. This study describes the experience with a low frequent (8 sessions/year) therapeutic group for lung transplant candidates. The group, which is based on a cognitive behavioural concept, is lead by a physician (internal medicine), a psychotherapist and a physiotherapist. This therapeutic group has been continuously offered for patients and their caregivers for the past 7 years. About 50% of all patients participated in this program before transplantation, after transplantation only a few patients visited the group sessions. On average 12 patients and 8 caregivers visited each session. One problem for these patients with severe lung-disease was the long distance between patient’s homes and the hospital. This has been the reason for self-help organisations to demand better psychotherapeutic outpatient support for patients and their families before and after organ transplantation.