Psychotherapie und die Anerkennung des Fremden

Zusammenfassung

Die Arbeit setzt sich drei Ziele: Sie will Grenzen und Einschränkungen aufzeigen, die im aktuell gebräuchlichen Störungsbegriff enthalten sind. Sie will zeigen, was verloren geht, wenn die Person des einzelnen Kranken, verstanden als Individualität, Subjektivität und Identität, in Diagnostik und Therapie zu wenig beachtet wird, und sie will darauf hinweisen, dass soziale, kulturelle und gesellschaftliche Faktoren in der Psychiatrie und Psychotherapie zu berücksichtigen sind. Methodisch bedient sich die Arbeit v. a. wissenschaftstheoretischer und philosophischer Argumente. Sie kommt zur Schlussfolgerung, dass die Grenzen von Diagnostik und Therapie in allen drei Bereichen eine gemeinsame Grundlage haben. Sie lassen sich überwinden, wenn Psychiatrie und Psychotherapie selbstreflexiv die Grenzen der eigenen Verfahren berücksichtigen und wenn Fremdheit und Andersheit (des Symptoms, des Mitmenschen, des kulturellen und gesellschaftlichen Umfelds) prinzipiell anerkannt werden. Der Text versteht sich als Kommentar zu D. Orlinskys Ausführungen zur störungsspezifischen Psychotherapie aus der Sicht des Psychotherapieforschers in diesem Heft.

Abstract

The aim of the present paper is three-fold: it reveals the inherent limitations of the concept of disorder in psychopathology and psychotherapy. It argues that characteristics of the person such as individuality, subjectivity and identity, have to be considered in psychiatric and psychotherapeutic concepts. And it shows that psychotherapy is dependent on cultural, social and socio-economic factors that are neglected in many theories. The paper uses clinical and epistemological arguments. It arrives at the conclusion that the above mentioned limitations have a common ground. They could be overcome, if psychiatry and psychotherapy were self-reflective and self-critical in respect to the inherent limitations of theory and practice and if they integrated concepts of being different in their basic theories so that symptoms, persons and cultural or societal peculiarities could be recognised and acknowledged.—The paper has been written as a comment to D. Orlinsky's statements considering disorder-specific psychotherapies from the viewpoint of psychotherapy research.