Psychotherapieplanung bei “schwierigen Patienten”

Zusammenfassung

Der Artikel beschreibt ein Modell einer erweiterten Psychotherapieplanung für “schwierige Patienten” (“Patient” wird im Folgenden für Patientin und Patient verwandt. In analoger Weise schließen “Therapeut”, “Behandler” usw. das entsprechende Femininum mit ein), zumeist Patienten mit Borderline- und psychotischen Störungen. Ziel ist die Entwicklung eines psychotherapeutisch ausgerichteten Behandlungsmodells, das den individuellen Bedürfnissen des Patienten und des Kontextes, in dem der Patient lebt (z.B.Familie) entspricht.Kernstück des Planungsprozesses sind diagnostisch/therapeutische Familiengespräche, in denen psychoanalytische und systemische Konzeptualisierungen gemeinsam zur Anwendung kommen.Die Grundzüge dieser kontextorientierten Modellentwicklung werden dargestellt und mit einer Kasuistik veranschaulicht. Erste Ergebnisse einer Untersuchung der Therapieplanungen werden vorgestellt und die sich daraus ergebenden Fragestellungen diskutiert.

Abstract

This article describes a model of comprehensive psychotherapy planning for difficult patients, especially patients with borderline personality disorders and psychotic disorders. Its aim is to develop a psychotherapeutically orientated approach to treatment corresponding to the individual needs of the patient and the people closest to them (e.g. family).Central elements of the planning process are diagnostic/therapeutical family meetings in which psychoanalytic and systemic conceptualisations are applied together. The main features of this context oriented model development are described and illustrated by case studies.The article also presents first results of an analysis of the therapy plannings and discusses the questions arising.