Depression und Paarbeziehung

Zusammenfassung

Der deutliche Zusammenhang zwischen Paarbeziehung und Depression ist empirisch gut belegt.Konflikte und Probleme in der Paarbeziehung können ein wesentlicher Auslöser für Depressionen sein. Die Beziehungsqualität wird zudem durch depressive Erkrankungen beeinträchtigt, nicht selten sogar weit über die depressive Phase hinaus. Die Paarbeziehung hat verlaufsprädiktive Bedeutung für die Erkrankung, insbesondere bei noch nicht chronifizierten Depressionen. Der Zusammenhang zwischen Depression und Paarbeziehung zeigt sich bei Frauen stärker und offensichtlicher als bei Männern. Zudem scheint es gegenüber gesunden und klinischen Vergleichsgruppen sowie gegenüber Paaren mit Beziehungskonflikten ohne Depression Muster depressiver Interaktion zu geben, die weiterer Untersuchung auch bezüglich der verschiedenen Subgruppen und Phasen der Depression bedürfen.Paartherapie hat sich in der Depressionsbehandlung auf symptomatischer wie auf der Beziehungsebene als effektiv erwiesen. Diagnostische und beratende Paargespräche sollten regelhaft durchgeführt werden.Bei “anaklitischen”, “soziotropen” Depressionen ist Paartherapie im engeren Sinne meistens indiziert, bei “introjektiven”,“autonomen” depressiv Erkrankten sind in der Regel intermittierende Paargespräche zur diagnostischen Orientierung und partiellen, die gemeinsame Beziehung betreffenden Konfliktbearbeitung indiziert.

Abstract

The close relationship between depressive disorders and couple relationships has been well proved empirically.Conflicts and problems within the couples'relationship can be a significant trigger for depression. In additition, the quality of the relationship is often markedly impaired by depressive disorders, in many cases far beyond the depressive phase.The couples'relationship also influences significantly the course of depressions, especially when the disorders are not yet chronic.The link between depression and couples'relationship seems to be stronger and more evident for women than for men. Furthermore there seem to be patterns of interaction in couples with a depressed partner, which differ from those in healthy or other clinical comparison groups or distressed couples without depression.These patterns need further exploration with regard to different subgroups of depressed patients and phases of depression.Couples' therapy has been proved to be effective in the treatment of depression on the symptomatic and on the relationship level.Conjoint assessment and counselling sessions with depressed patients and their partners should be conducted regularly.For patients suffering from an ‘anaclitic’,‘sociotropc’form of depression couples' therapy in a more narrow sense is usually indicated. In the treatment of depressives of the ‘autonomous’ ‘introjective’ type partners should be included into treatment for the assessment and the working through of specific conflicts concerning the relationship.