The value of an operating microscope in peripheral nerve repair

Summary.

The aim of this study was to test the hypothesis that the use of an operating microscope improves the results of peripheral nerve repair. Tibial nerve grafting was carried out on 48 Fischer rats divided into 2 groups: in one, a loupe was used, and in the other a surgical microscope. At 5 months after grafting, recovery was evaluated by functional, electromyographic, and morphometric tests. The mean motor nerve conduction velocity was 26.77±9.37 m/sec in the group where the loupe was used compared with 44.19±11.36 m/s when the microscope group was used. The soleus muscle weight and the diameter of myelinated fibres also confirmed better regeneration in the microscope group. These results clearly indicate that it is essential to use the microscope for peripheral nerve repair.

Résumé.

Le but de l’étude est de faire tester l’hypothèse que l’aide du microscope améliore les résultats de la chirurgie du nerf périphérique. La greffe du nerf tibial a été pratiquée sur 48 rats Fischer, repartis en deux groupes, l’un avec l’aide de la loupe et l’autre avec l’aide du microscope. Cinq mois après la greffe les résultats ont été soumis à une évaluation fonctionnelle, électromyographique et morphométrique. Les moyennes de la vitesse de la transmission motrice du nerf dans le groupe assisté par la loupe et celui assisté par le microscope étaient 26.77±9.37 m/s et 44.19±11.36 m/s respectivement. L’équivalent du test clinique, le poids du muscle soleus ainsi que les mésures du diamètre des fibres myelinisées ont aussi démontré une meilleure régénération, dans le groupe assisté par microscope. Ces resultats montrent clairement que l’aide du microscope est essentielle pour la réfection du nerf périphérique.