A comparison of intermittent calf compression and enoxaparin for thromboprophylaxis in total hip replacement

Summary. A prospective randomised trial was carried comparing the use of Enoxaparin with intermittent pneumatic calf compression garments for thromboprophylaxis in total hip replacement. Fifty consecutive patients were studied and randomised to evaluate these two methods. There were 2 deep vein thromboses, one in each group, and no cases of pulmonary embolism. The operative field was judged to be drier in the compression group, but the mean fall in the postoperative haemoglobin level was the same in each. In the peroperative period, 6 patients in the Enoxaparin group needed 2 units of blood and one 3 units. In the compression group, 3 patients needed transfusions of 2 units. Intermittent calf compression has fewer problems than the use of Enoxaparin and has no contraindications.

Résumé. Une étude expérimentale prospective et randomisée fut conduite pour comparer l’efficacité d’Enoxaparin (Rhône Poulenc – Rorer) et des bandages à compression intermittente ‘Flowtron DVT’ (HNE Healthcare) pour la thromboprophylaxie au cours de l’arthroplastie totale de la hanche. Dans cette étude, les effets secondaires et les complications furent les éléments principaux, plus que l’efficacité contre la thrombose. Cinquante sujets consécutifs furent choisis au hasard pour re*evoir ou l’une ou l’autre des méthodes de thromboprophylaxie. Il y eut deux incidents de thrombose veineuse (un sujet dans chaque groupe) et il n’y eut pas d’embolie pulmonaire. Le saignement opératoire fut moindre quand le Flowtron DVT fut employé que quand l’Enoxaparin fut employé (χ

²=12.13, p<0.05). La réduction moyenne de concentration d’hémoglobine était comparable dans chaque groupe. Cependant, pendant la période périoperatoire, 6 sujets du groupe ‘ &;Enoxaparin’ ont re*u un litre de sang et un autre a eu besoin d’un litre et demi. Par contre, dans la groupe ‘Flowtron DVT’ il n’y avait que 3 sujets qui ont recu chacun un litre de sang pour préserver leur taux d’hémoglobine. La compression intermittente de la jambe par Flowtron DVT donne moins de complications que l’Enoxaparin, avec l’avantage de n’avoir presque pas de contre-indications.