Assessment of femoral neck-shaft and antetorsion angles

Summary. The biplanar (Rippstein/Dunlop) technique is commonly used to radiographically determine the neck-shaft and anteversion angles of the hip. This method is unsuitable for certain groups of patients, such as those with fixed contracture of the hip joint. In these patients we have found the ‘sinus wave’ method to be preferable. We compared the neck shaft and anteversion angles of 30 hips determined by these two methods. Correlation was good for both the neck shaft (r = 0.972) and anteversion angles (0.69). We also used ultrasound to measure the anteversion but this correlated poorly with the Rippstein/Dunlop technique (r = 0.56). We believe that the sound wave technique is an accurate and practical way to determine the anteversion and neck-shaft angles of the hip.

Résumé. Nous avons effectué une recherche sur 30 malades (30 hanches) en mesurant l’angle cervico diaphysare (CCD) et l’angle d’antétorsion (AT) par la méthode Rippstein/Dunlop (RD) et la méthode de »l’onde sinusoïdale« (OS), l’angle AT ayant étéégalement mesuré par la méthode aux ultrasons (US). En comparant la méthode RD avec celle de OS, nous avons trouvé une assez bonne corrélation dans la mesure de l’angle CCD (r = 0.97272) avec un petit écart de moyennes arythmétiques de 1.33 degrés et un écart de déviations standard de 4.62 degrés. Une moindre corrélation existe dans la mesure de l’angle AT, (r = 0.68710), avec un écart de moyennes arythmétiques de 9.37 degrés et un écart de déviations standard de 13.68 degrés, ce qui est logique eu égard à l’utilisation de différents axes du col. Par la comparaison de l’angle AT mesuréà l’aide des méthodes RD et US, il a été constaté la moindre corrélation r = 0.56480 avec un écart des moyennes arythmétiques de 8.83 degrés un écart de déviations standard de 13.98 dégrés. Ici également il faut tenir compte des différents axes du col du fémur. Les méthodes RD et US satisfont entièrement à un emploi clinique quotidien. L’inconvénient de la methode RD réside dans le fait que la radiographie n’est pas réalisable en cas d’ankylose ou de raideur de la hanche, et qu’elle est plus difficile à réaliser en présence des douleurs de la hanche, chez les malades agés moins mobiles et chez les enfants agités. La plupart de ces inconvénients peuvent être évités par l’application de la méthode OV. La méthode US est utile pour une orientation de la position du fémur proximal dans le sens de l’antétorsion.