Total knee replacement with minimally constrained prostheses in spontaneous bony ankylosis

Summary.

Total knee replacement has been carried out in the 4 knees of 2 patients for spontaneous bony ankylosis. Minimally constrained prostheses were used because the ligaments were usually intact and the patellofemoral and tibiofemoral joint lines could be re-established. The approach and repair was by a V-Y quadricepsplasty. Satisfactory results were obtained.

Résumé.

L’arthroplastie totale du genou comme traitement de l’ankylose osseuse spontanée a toujours été problématique pour le chirurgien orthopédique. On trouve d’ailleurs peu de rapports concernant la technique ou les critères de selection de prothèses. Nous avons traité quatre genoux souffrant d’ankylose osseuse spontanée avec une prothèse à contrainte minimum car la structure ligamentaire est généralement intacte chez des patients. Nous avons utilisé la technique de quadricepsplastie V-Y de Coonse & Adam pour l’abord de l’articulation du genou. Cette technique nous a permis d’élargir notre champs de vision. Elle a aussi facilité notre abord et permis l’étirement du quadriceps contracté. L’amélioration de l’amplitude du mouvement s’est avérée satisfaisante. Nous n’avons noté aucune nécrose avasculaire des quadriceps. Pendant les deux à quatre ans suivants, le genou était sans douleur. L’amélioration de l’amplitude du mouvement s’est avérée satisfaisante, et nous n’avons noté aucune nécrose avasculaire de la rotule et du segment distal du tendon du quadriceps. La fonction des muscles quadriceps fut rétablie.