Unicompartmental knee arthroplasty with patelloplasty

Summary.

Patellofemoral arthritis is generally regarded as a contraindication to unicompartmental knee arthroplasty. A retrospective review of 52 patients (60 knees) who underwent this operation together with nonresurfacing excisional patelloplasty was carried out. The patellar facets were resected through subchondral bone retaining the triangular shape of the bone. There were 90% good and excellent results at an average follow-up of 6 years with no patellofemoral pain, despite marked to moderate patellofemoral crepitus in 98%. Patellofemoral arthroplasty can extend the indications for unicompartmental knee arthroplasty, providing an alternative to total knee replacement.

Résumé.

L’arthrose patellofémorale fut longtemps considérée comme une contre-indication à une arthroplastie unicompartimentale (AUC). Une étude rétrospective de 52 patients (60 genoux) ayant subi une AUC et une patelloplastie sans prothèse a été entreprise. La patelloplastie a été effectuée au niveau de l’os souschondral, tout en conservant l’aspect triangulaire de la surface articulaire rotulienne. Après un suivi d’en moyenne 6 ans, les résultats étaient bons ou excellents dans 90% des cas avec absence de douleur patellofémorale, et ce malgré la présence d’un rabot patellofémoral dans 98% des cas. On peut donc conclure que la patelloplastie peut permette de procéder à une AUC pour des patients souffrant d’arthrose patellofémorale, offrant ainsi une alternative à l’arthroplastie totale du genou.