Distal fascia lata lengthening: an alternative surgical technique for recalcitrant trochanteric bursitis

Abstract

This article presents a simple technique for fascia lata lengthening that is less aggressive, can be performed under local anaesthetic with little morbidity and disability, and has excellent results. Eleven patients (13 hips) were enrolled in this study. Mean age was 54.6 years, there was one man and ten women. Outcomes were assessed by using a visual analog pain scale, Harris hip score and Lickert scale (satisfaction). There was a mean follow-up time of 43 months (range 15–84). All patients were scored by the Harris hip scale with a mean improvement from 61 (range 48–77) to 91 (range 76–95) after surgery. The mean visual analogue scale (VAS) score improved from 83 (range 60–99) to 13 (range 0–70). We had 12 of 13 patients reporting a good result. Mean surgical time was 15 min, and only one seroma was reported as a complication. No inpatient management was needed. In conclusion, distal “Z” lengthening of the fascia lata appears to be a good alternative for treatment of this condition.

Résumé

L'allongement du fascia lata distal: une alternative chirurgicale pour le traitement des bursites trochantériennes résistantes au traitement médical. Nous présentons une technique simple, peu agressive qui peut être réalisée sous anesthésie locale avec une morbidité faible et d'excellents résultats. Méthodes: 11 patients (13 hanches) ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 54.6 ans, il s'agissait d'un homme et de 10 femmes. Le devenir de ces patients a été évalué à l'aide de l'échelle visuelle analogique des douleurs et du score de Harris et de l'échelle de Licker (satisfaction des patients). Le suivi moyen a été de 43 mois (de 15 à 84). Résultats: tous les patients évalués par l'intermédiaire du score de Harris ont été améliorés de 61 (48 à 77) à 91 (76 à 95) après chirurgie. L'échelle visuelle analogique a également permis de montrer une amélioration des phénomènes douloureux passant de 83 à 13 (60–99 à 0–70). 12 patients sur 13 pensent avoir un très bon résultat. En moyenne, la chirurgie a duré 15 minutes avec seulement un écoulement séreux. Il n'y a pas eu nécessité d'hospitaliser à temps plein ces patients. Conclusion, l'allongement en Z du fascia lata distal apparaît comme une bonne alternative pour le traitement de cette pathologie.