Prävalenz von Hepatitis B, Hepatitis C und HIV-Infektionen bei Drogentodesfällen in Hamburg (1985 bis 1997) unter Berücksichtigung von epidemiologischen, forensischen und morphologischen Aspekten

Abstract

The prevalence of hepatitis B, hepatitis C and HIV infections among drug abuse-related fatalities in Hamburg (1985–1997) was investigated with respect to epidemiological, forensic and morphological aspects. The purpose of this study was (1) to determine the prevalence of hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV) and HIV infections among drug abuse-related fatalities (drug deaths) in Hamburg from 1985 to 1997, (2) to assess the rate of multiple infections and (3) to analyze the liver histomorphology in 100 autopsied drug deaths. Furthermore, we discuss the epidemiological and forensic aspects. In this period 1469 drug deaths were registered with a prevalence for HBV of 35% (1997: 39%), for HCV 51% (1997: 58%), and for HIV 7% (1997: 15%). Co-infections were common (28%) and 19% of all cases were infected with HBV and HCV. The liver histology showed that hepatitis was frequently diagnosed (74%) and was associated with HBV and/or HCV infections (77% of all hepatitis cases). Only 9% showed a normal liverhistology. Forensic autopsies and monitoring of HBV, HCV and HIV infections in drug deaths represent an important tool to gain information about the individual case and the situation among i.v. drug abusers.

Zusammenfassung

Ziel dieser Untersuchung: Darstellung der (1) Prävalenzen von Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) und HIV Infektionen bei Drogentodesfällen in Hamburg von 1985 bis 1997, (2) Mehrfachinfektionen, (3) Leberhistolgie von 100 autopsierten Drogentodesfällen. Desweiteren werden epidemiologische und forensische Aspekte diskutiert. 1469 Drogentodesfälle wurden in diesem Zeitraum registriert: (1) Die Gesamtprevalenzen stellen sich wie folgt dar: HBV 35% (1997: 39%); HCV 51% (1997: 58%); HIV 7% (1997: 15%). (2) Mehrfachinfektionen sind häufig (28%): 19% aller Drogentodesfälle wiesen eine HBV + HCV Infektion auf. (3) Leberhistologie: eine Hepatitis wurde in 74% diagnostiziert und war häufig assoziiert mit einer HBV und/oder HCV Infektion (77% aller feingeweblichen Hepatitis-Diagnosen). 9% zeigten eine unauffällige Leberhistologie. Rechtsmedizinische Obduktionen und das Monitoring von HBV, HCV und HIV Infektionen bei Drogentodesfällen stellen ein wichtiges Instument dar, um Informationen über den Einzelfall und die Situation bei i.v. Drogenabhängigen zu erhalten.