Insulin-induzierte Hypoglycaemia factitia aus diätetischen Gründen

Abstract

The medical history of a 28-year-old non-insulin-dependent and non-diabetic patient with a hypoglycaemic episode before death is reported. At autopsy, an (surreptious) insulin administration was documented by lethally high serum insulin in central and peripheral blood during hypoglycaemia, According to the anamnesis, the judical inquiry and the autopsy findings, a suicidal intent, murder by insulin or Munchhausen-syndrome could be excluded. We therefore diagnosed a hypoglycaemia factitia caused by the diet.

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall einer 28jährigen, nicht insulinpflichtigen nicht-Diabetikerin, in deren Anamnese eine hypoglykaemische Episode vor dem Todeseintritt bekannt wurde. Autoptisch wurde eine (heimliche) Applikation von Insulin durch letal hohe Insulinspiegel im zentralen und peripheren Blut mit Hypoglykaemie diagnostiziert. Nach der Anamnese, den Ergebnissen des Ermittlungsverfahrens und der Autopsie konnte die Applikation von Insulin aus suizidaler und homizidaler Absicht oder im Rahmen eines Münchhausen-Syndroms ausgeschlossen werden. Vielmehr handelte es sich in der Gesamtschau um eine Hypoglykaemia factitia aus diätetischen Gründen.