Morphologische Befunde als Hinweise auf eine 2,4-Dinitrophenol-Intoxikation

Zusammenfassung

Hintergrund

Letale Intoxikationen sind nur in Ausnahmefällen bei der ärztlichen Leichenschau zu erkennen, da zahlreiche Vergiftungen keine charakteristischen Befunde beim Verstorbenen hinterlassen. Eine Kasuistik über eine letale 2,4-Dinitrophenol(DNP)-Intoxikation bei einem 50 Jahre alt gewordenen Mann mit Gelbfärbungen von Teilen der Hände und Füße führte zu der Hypothese, dass bei Intoxikationen mit DNP morphologische Befunde auftreten können, die einen Hinweis auf die Todesursache geben.

Fragestellung

Finden sich bei Personen nach DNP-Aufnahme/-Intoxikation morphologische Befunde, die auf die Diagnose hinweisen?

Material und Methoden

Mithilfe einer selektiven Literaturrecherche wurde nach der Angabe und der Lokalisation des Auftretens von auffälligen morphologischen äußeren und/oder inneren Befunden bei Fällen einer DNP-Aufnahme/-Intoxikation gesucht.

Ergebnisse

Es fanden sich insgesamt 13 Kasuistiken und 4 Originalarbeiten mit Angaben über morphologische Befunde nach DNP-Aufnahme/-Intoxikation. Bei den äußeren Befunden dominierte die Nennung von Gelbfärbungen der Haut vor Exanthemen/Hautausschlägen und Gelbfärbungen der Skleren, bei den inneren Befunden die Gelbfärbung der inneren Organe vor der Gelbfärbung des Mageninhalts, der Schleimhäute und der intensiven Gelbfärbung des Urins.

Schlussfolgerungen

Gelbliche Färbungen der Haut, Skleren, Schleimhäute, inneren Organe, des Schweißes und/oder eine intensive Gelbfärbung des Urins werden nicht bei jeder letalen DNP-Intoxikation beobachtet. Wenn sie jedoch auftreten, sind sie ein charakteristischer Hinweis auf eine DNP-Aufnahme und deuten bei der Lokalisation Haut auf einen längeren Konsum hin. Als Ursache der Verfärbungen kommen am ehesten Ablagerungen der gelben DNP-Kristalle im Gewebe in Betracht.

Abstract

Background

Fatal intoxications can only be recognized in exceptional cases during an external examination of corpses, as poisoning does not leave any characteristic findings on the deceased. A case report on a fatal 2,4-dinitrophenol (DNP) intoxication in a 50-year-old man with yellow discoloration of parts of the hands and feet led to the hypothesis that these morphological findings could indicate the cause of death.

Objective

Are there morphological findings hinting at this diagnosis in persons after DNP ingestion/intoxication?

Material and methods

Via a selective literature search information about the occurrence and localization of abnormal pathomorphological external and/or internal findings in cases of DNP ingestion/intoxication was gathered.

Results

A total of 13 case reports and 4 original articles with information on morphological findings due to DNP ingestion/intoxication were found. The external findings were dominated by yellowing of the skin, followed by exanthemas/rashes and yellowing of the sclera. The internal findings included yellowing of the internal organs, yellow color of the stomach contents, yellowing of the mucous membranes and the intense yellow color of the urine.

Conclusion

Yellowish discoloration of the skin, sclera, mucous membranes, internal organs, sweat and/or an intensive yellow discoloration of the urine are not observed in every DNP intoxication; however, when they do occur, they are a characteristic hint for DNP ingestion and, if localized to the skin, indicate prolonged consumption. Most likely, the discoloration is caused by deposits of yellow DNP crystals in the tissue.