Skip to main content
SpringerLink
Log in

Nichtakzidentelle gewaltbedingte Verletzungen in chirurgischen Notaufnahmen in Hamburg

Eine Auswertung der Inzidenz und Ursachen interpersoneller Gewalt in drei Hamburger Notaufnahmen

Nonaccidental violence-related injuries in surgical emergency rooms in Hamburg, Germany

An evaluation of the incidence and causes of interpersonal violence in three emergency rooms in Hamburg

  • Originalien
  • Published:
Rechtsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Interpersonelle Gewalt ist von großer gesellschaftlicher Relevanz und mit einer hohen Dunkelziffer behaftet. Ein Großteil der Gewalttaten wird polizeilich nicht gemeldet. Notfallaufnahmen und niedergelassene Ärzte sind oft erste Anlaufstellen der Geschädigten. Vor diesem Hintergrund erfolgte eine Auswertung der Häufigkeit und Ursachen nichtakzidenteller gewaltbedingter Verletzungen in 3 Hamburger Notfallaufnahmen unter Berücksichtigung rechtsmedizinischer und kriminalistischer Gesichtspunkte.

Material und Methoden

Es erfolgte eine retrospektive Auswertung von 13.659 Patientenakten in 3 chirurgischen Notaufnahmen in Hamburg. Alle Patienten mit einem ärztlich oder anamnestisch dokumentierten Hinweis auf eine fremde Gewalteinwirkung wurden in die Untersuchung eingeschlossen.

Ergebnisse

Insgesamt wiesen 6,05 % (n = 827) der Patienten nichtakzidentelle Verletzungen auf. In etwa 80 % waren die Betroffenen männlich; hauptsächlich waren Personen zwischen 21 und 40 Jahren betroffen. Stumpfe Gewalteinwirkungen dominierten (87 %); Hirn- und Gesichtsschädel waren die am häufigsten betroffenen Regionen. In mehr als 10 % kam es zu einer stationären Aufnahme; Fremdtäter wurden am häufigsten angegeben.

Diskussion

Aufgrund der regionalen Lage differierte die Häufigkeit nichtakzidenteller Verletzungen zwischen den Kliniken. Die Ergebnisse weisen auf die Dimensionen der medizinischen Versorgungsleistung durch nichtakzidentelle gewaltbedingte Verletzungen und die Notwendigkeit patientenzentrierter, kooperativer Versorgungskonzepte unter Beteiligung rechtsmedizinischer Angebote hin.

Abstract

Background

Interpersonal violence is of considerable social relevance and the estimated number of unreported cases is thought to be relevant. A large proportion of cases of violence are not reported to the police. Emergency rooms and doctors in private practice are the first points of contact for the victims. A medicolegal evaluation of the frequency and causes of injuries inflicted by nonaccidental violence in three surgical emergency rooms in Hamburg, Germany is presented.

Material and methods

A total of 13,659 emergency records were reviewed. All cases with a documentation of injuries inflicted by violence were included in the study.

Results

A total of 827 patients (6.05%) were identified as having been exposed to violence. About 80% were male, with a preponderance in the age group 21–40 years. Blunt force trauma was predominant (87%), injuries of the cranium and facial bones were diagnosed in the majority of cases. Inpatient hospital treatment was necessary in more than 10% of patients. Perpetrators not previously known to the victims were reported most often.

Discussion

The frequency of violence-related cases varied among hospitals due to the differing social background of the surrounding urban districts. The results point to the dimensions of medical care services for nonaccidental violence-related injuries as well as to the need for patient-centered, cooperative care concepts including medicolegal consultation and documentation.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Anders S, Seifert D, Heinemann A, Zinke M, Püschel K (2006) Zu ärztlichen Aspekten der Ursachen und Folgen häuslicher Gewalt. Hamb Arztebl 4:190–193

    Google Scholar 

  2. Behörde für Inneres Hamburg (2005) Hamburger Stadtteil-Profile 2005 (St. Georg und Eppendorf). www.innenbehoerde.hamburg.de. Zugegriffen: 30. März 2020

  3. Boyle A, Todd C (2003) Incidence and prevalence of domestic violence in a UK emergency department. Emerg Med J 20:438–442

    Article  CAS  Google Scholar 

  4. Brinkmann B, Madea B (2004) Handbuch gerichtliche Medizin. Springer, Berlin Heidelberg, S 254–255, 335–338, 366–368, 1167, 1267–1272 (W 700 Med B 2003/ 91 1)

    Google Scholar 

  5. Brzank P (2005) Genderspezifische Gewalt: Fakten und Tendenzen, Gesundheitliche Folgen von Gewalt und die Verantwortung der Medizin. BMFSFJ 2005 Gender-Datenreport. Institut für Gesundheitswissenschaften der Technischen Universität, Berlin

    Google Scholar 

  6. Bundesministerium für Familie Senioren, Frauen und Jugend (1995) Kriminalität im Leben alter Menschen. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  7. Butchart A, Phinney A, Check P, Villaveces A (2004) Preventing violence: a guide to implementing the recommendations of the world report on violence and health. Department of injuries and violence prevention. World Health Organization, Geneva

    Google Scholar 

  8. Charles AV, Schroder HM, Petersen KK, Eiskjaer SP (1991) Violence and women in Arhus. Changes in the 1980’s. Ugeskr Laeger 153(4):275–278

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Daugherty JD, Houry DE (2008) Intimate partner violence screening in the emergency department (USA 03/2008 www.jpgmonline.com)

    Book  Google Scholar 

  10. Downing A, Cotterill S, Wilson R (2003) The epidemiology of assault across the West Midlands. Emerg Med J 20:434–437

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Du Chesne A (2004) Statistik des nicht natürlichen Todes. In: Brinkmann B, Madea B (Hrsg) Handbuch gerichtliche Medizin, Bd. 1. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 229–232

    Google Scholar 

  12. Exadaktylos AK, Häuselmann S, Zimmermann H (2007) Are times getting tougher? A six-year survey of urban violence-related injuries in a Swiss university hospital. Swiss Med Wkly 137:525–530

    PubMed  Google Scholar 

  13. Howe A, Crilly M (2002) Identification and characteristics of victims of violence identified by emergency physicians, triage nurses, and the police. Inj Prev 8:321–323

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Jungbluth P, Grassman J‑P, Wild M, Betsch M, Dassler K, Möller-Herckenhoff L, Hakimi M, Windolf J, Ritz-Timme S, Graß H (2012) Gewaltopferversorgung in der Notfallambulanz. Interdisziplinäre Aufgabe für Unfallchirurgie und Rechtsmedizin. Rechtsmedizin 22:163–168

    Article  Google Scholar 

  15. Jungbluth P, Wild M, Hakimi M, Betsch M, Dassler K, Möller-Herckenhoff L, Windolf J, Ritz-Timme S, Graß H (2012) Qualität der Befunddokumentation und weiterführenden Betreuung von Gewaltopfern am Beispiel einer unfallchirurgischen Notaufnahme einer Großstadt. Z Orthop Unfall 150:89–97

    Article  CAS  Google Scholar 

  16. Meuleners LB, Hendrie D, Lee AH (2008) Hospitalisations due to interpersonal violence: a population-based study in Western Australia. Med J Aust 188:572–575

    Article  Google Scholar 

  17. Mützel E, Helmreich C, Schick S, Saß M, Schöpfer J (2014) Klinisch-forensische Versorgung von Gewaltopfern in Bayern. Rechtsmedizin 24:200–207

    Article  Google Scholar 

  18. Olson L, Anctil C, Fullerton L, Brillman J, Arbuckle J, Sklar D (1996) Increasing emergency physician recognition of domestic violence. Ann Emerg Med 27(6):741–746

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Rutherford A, Zwi AB, Grove NJ, Butchard A (2007) Violence: a priority for public health? (part 2). J Epidemiol Community Health 61:764–770

    Article  Google Scholar 

  20. Scheyerer MJ, Spühler D, Zimmermann S, Guenkel S, Werner CML, Wanner GA, Killias M, Simmen H‑P (2013) Gewaltbedingte Verletzungen in einem städtischen Umfeld aus Sicht einer unfallchirurgischen Notfallaufnahme. Praxis 102(23):1409–1414

    Article  Google Scholar 

  21. Schröttle M, Müller U (2004) Lebenssituation, Sicherheit und Gesundheit von Frauen in Deutschland. Eine repräsentative Untersuchung zu Gewalt gegen Frauen in Deutschland. Zusammenfassung zentraler Studienergebnisse. Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Berlin (Abruf vom 28.04.07: www.bmfsfj.de))

    Google Scholar 

  22. Schwind H, Baumann J (1990) Ursachen, Prävention und Kontrolle von Gewalt: Analysen und Vorschläge der unabhängigen Regierungskommission zur Verhinderung und Bekämpfung von Gewalt. Duncker & Humblot, Berlin

    Google Scholar 

  23. Seifert D, Heinemann A, Püschel K (2006) Frauen und Kinder als Opfer häuslicher Gewalt. Dtsch Arztebl 103(33):2168–2173

    Google Scholar 

  24. Shephed JP, Shapland M, Pearce NX, Scully C (1990) Patterns, severity and aetiology of injuries in victims of assault. J R Soc Med 83(2):75–78

    Article  Google Scholar 

  25. S.I.G.N.A.L.-Interventionsprojekt-Fact Sheet (2002) Wissenschaftliche Begleitforschung. Institut für Gesundheitsforschung der TU, Berlin

    Google Scholar 

  26. Sivarajasingam V, Shepherd JP (2001) Trends in community violence in England and Wales 1995–1998: an accident and emergency department perspective. Emerg Med J 18:105–109

    Article  CAS  Google Scholar 

  27. Sivarajasingam V, Shepherd J, Matthews K, Jones S (2002) Trends in violence in England and Wales 1995–2000: an accident and emergency pespective. J Public Health Med 24:219–226

    Article  Google Scholar 

  28. Steen K, Hunskaar S (2004) Violence in an urban community from the perspective of an accident and emergency department: a two-year prospective study. Med Sci Monit 10(2):CR 75–CR 79

    Google Scholar 

  29. Wegener R (2003) Kriminologie. In: Madea B (Hrsg) Praxis Rechtsmedizin. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 91–94

    Google Scholar 

  30. Williams GF, Chaboyer WP, Schluter PJ (2002) Assault-related admissions to hospital in central Australia. Med J Aust 177(6):300–304

    Article  Google Scholar 

  31. Wright J, Kariya A (1997) Assault patients attending a scottish accident and emergency department. J R Soc Med 90:322–326

    Article  CAS  Google Scholar 

  32. www.befund-gewalt.de. Zugegriffen: 18. Nov. 2020

Download references

Danksagung

Die Autoren danken für ihre Unterstützung bei der Datenerhebung Herrn Prof. Dr. med. Rüger und Herrn Prof. Dr. med. Windolf (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf), Herrn Prof. Dr. med. Gütschow (Asklepios Klinik Barmbek) und Herrn Dr. med. Mardert (Asklepios Klinik St. Georg).

Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Rechtsmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Butenfeld 34, 22529, Hamburg, Deutschland

    L. Lohner B. Eng., A. Süße, M. Polac, O.-C. Kühne & S. Anders

Authors
  1. L. Lohner B. Eng.
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. A. Süße
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. M. Polac
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. O.-C. Kühne
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. S. Anders
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to L. Lohner B. Eng..

Ethics declarations

Interessenkonflikt

L. Lohner, A. Süße, M. Polac, O.-C. Kühne und S. Anders geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Diese retrospektive Studie erfolgte nach Konsultation der zuständigen Ethikkommission und im Einklang mit nationalem Recht.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Lohner, L., Süße, A., Polac, M. et al. Nichtakzidentelle gewaltbedingte Verletzungen in chirurgischen Notaufnahmen in Hamburg. Rechtsmedizin 31, 444–451 (2021). https://doi.org/10.1007/s00194-021-00458-9

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00194-021-00458-9

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation